L’expert : « Les muscles contractés sont détendus, renforçant les parties dorsale, lombaire et abdominale. L’objectif est de restituer un « corset naturel » capable de supporter et décharger le poids qui se concentre sur la colonne lombaire lorsque l’on est assis ou debout »
Dans toutes les pathologies affectant le dos, le mouvement est un facteur très important. Bien sûr, vous ne pouvez pas improviser, les exercices doivent être choisis et indiqués par un expert (physiatre ou kinésithérapeute), selon l’âge et les conditions physiques du patient. À la base, il est nécessaire de renforcer les muscles dorsaux et abdominaux pour soutenir la colonne. «La période prolongée de travail intelligent, souvent avec des bureaux et des chaises inadaptés, a augmenté les épisodes de lombalgie et de lombosciatique – dit-il Christian Renato Fusi, chef de l’unité opérationnelle de réadaptation spécialisée des instituts cliniques Zucchi de Monza et du centre de réadaptation et de médecine sportive Zucchi Wellness Clinic, ainsi que médecin de l’équipe AC Milan Spa —. Dans des conditions inadaptées, il peut arriver que les deux souffrent le muscle piriforme, qui est pressé et s’enflamme en raison d’une mauvaise posture. En général, la colonne souffre une surcharge anormale, les disques sont comprimés ouvrant la voie à la formation d’une hernie, dans laquelle le matériau du nucleus pulposus sort de son siège (disque intervertébral). Lorsque cela se produit, le patient suit une thérapie anti-inflammatoire et, si nécessaire, cortisone ».
Allonger la colonne
« Comme alternative à la chirurgie, elle peut être pratiquée oxygénothérapie à l’ozone, à la fois intradiscale et paravertébrale: chez ce dernier, la ponction se fait dans la musculature paravertébrale et l’ozone par diffusion atteint l’œdème provoqué par la hernie, réduisant le volume de la partie saillante, cause fréquente de compression sur le nerf – précise Fusi, qui travaille également au Clinique Madonnina de Milan -. La technique paravertébrale prend du temps, il faut environ 8 séances pour obtenir un bon résultat. Tenons compte du fait que le nerf se régénère d’environ un millimètre par jour ». Une fois la phase aiguë passée, Commençons par la rééducation, possible uniquement lorsque la douleur a considérablement diminué. « Le patient fait exercices qui étirent la colonne vertébrale, dont le but est de prévenir une récidive. Dans la première phase, les muscles contractés sont détendus, renforçant les parties dorsale, lombaire et abdominale. L’objectif est de restituer un « corset naturel » capable de supporter et de décharger le poids concentré sur la colonne lombaire lorsque l’on est assis ou debout ». Si, en revanche, une intervention chirurgicale est nécessaire, dans combien de temps peut-on commencer un exercice ciblé ? « Il y a plusieurs courants de pensée là-dessus – répond l’expert – : il y a ceux qui préfèrent faire bouger le patient presque immédiatement et ceux qui attendent plutôt. Cela dépend également du type de chirurgie et de la souffrance du nerf. Quant aux exercices pilates et natation, sous la direction d’un expert, sont des disciplines recommandées. Mieux vaut éviter les squats, les poids et les presses ».
Le projet « Prevent4Work »
Accroître les connaissances sur les troubles musculo-squelettiques liés au travail et leur prévention : tels sont les objectifs du projet européen «Prevent4Work», coordonné en Italie par l’Institut orthopédique Galeazzi. « P4Work » (p4work.com/it) produit des outils pédagogiques et de formation, également en mode mHealth, par exemple avec des cours e-learning. Pas seulement. Il est né de la coopération entre universités, institutions, entreprises de santé et de technologie l’Observatoire P4Work, un point de référence pour les employeurs et les travailleurs. L’ensemble du programme est soutenu par la Commission européenne.
