Un sommeil fragmenté et superficiel, c’est-à-dire un sommeil avec des réveils nocturnes fréquents, double le risque de diminution des performances cognitives. Une boussole pour améliorer les thérapies de prévention en prenant soin des heures de repos
En 2013, une étude portant sur 145 sujets d’âge moyen publiée dans JAMA Neurologie de l’Université de Washington à Saint Luis a été le premier à mettre l’accent sur les modifications de qualité du sommeil plutôt que sur son quantité par rapport au risque de développer déficience cognitive.
J’étudie
Entre-temps, des dizaines d’études ont été réalisées sur les corrélations entre les troubles du sommeil et la démence, et maintenant davantage Neurologie vient celui des chercheurs des universités de San Francisco et de Chicago dirigés par Yue Leng qui ne confirme que jusqu’à un certain point les résultats d’il y a 11 ans, mettant en garde sur la perception subjective altérée que les patients ont de leur sommeil nocturne. Des chercheurs américains ont utilisé 7 échelles neuropsychologiques pour évaluer la façon dont les patients percevaient subjectivement leur trouble morphéique. Ils ont étudié 526 personnes d’âge moyen (entre 30 et 40 ans) des deux sexes, blanches et noires, qui dormaient en moyenne environ 6 heures par nuit (entre 5 et 7,2 heures), puis les ont réévaluées 11 ans plus tard. Ils virent ainsi qu’il y avait qualité subjective du sommeil perçue par eux n’était pas directement associé à des troubles cognitifs et pour une évaluation objective de leur repos nocturne, il était nécessaire d’utiliser la même méthode que 11 ans plus tôt, c’est-à-direactigraphieune technique qui l’analyse à travers les mouvements du corps.
Mauvaises perceptions
L’actigraphe peut être porté pendant des jours ou des semaines à la cheville ou plus souvent au poignet. Par rapport à 2013, il existe aujourd’hui également diverses montres intelligentes actigraph, certaines récemment lancées sur le marché et pouvant être achetées par tout le monde pour avoir un compte des heures réellement dormies, des réveils pendant la nuit ou de tout endormissement diurne. Dans l’étude, il était clair que la perception subjective des troubles du sommeil était exagérée : si 45,6% des patients rapportaient cette impressionl’indice réel de fragmentation du sommeil enregistré par l’actigraphe était d’environ un tiers (environ 14 %).
L’importance des réveils continus
de toute façon exactement le sommeil fragmenté et superficielc’est-à-dire celui aux réveils nocturnes fréquents, doubler le risque de diminution des performances cognitives. La plus grande proportion de sommeil fragmenté enregistrée par l’actigraphe s’est produite chez des hommes noirs en surpoids, ayant pour la plupart des antécédents de dépression et d’hypertension. Quels que soient la race et le sexe, ceux qui souffrent d’un sommeil fragmenté ont le sentiment de dormir peu et mal et cela se répercute sur la tension artérielle et l’humeur avec de l’hypertension et de la dépression, deux conditions impliquées dans le déclin cognitif. Chez ceux pour lesquels l’actigraphe a enregistré la plus grande fragmentation du sommeil à l’âge moyen, on a observé onze ans plus tard les pires fonctions exécutives et le plus grand déficit cognitif global, alors que cette association n’a pas été observée avec la qualité du sommeil perçue par les mêmes sujets. Par conséquent, si déjà à l’âge mûr l’association entre la qualité du sommeil et la cognition se confirme comme importante – commente Liborio Parrino, directeur de l’Unité de Neurologie et du Centre de Médecine du Sommeil de l’Université de Parme – l’utilisation d’outils appropriés est également fondamentale pour évaluer objectivement l’impact de la qualité du sommeil par rapport à sa quantité.
Prévenir l’insomnie
Ces données affine encore l’idée selon laquelle les altérations morphéiques précèdent même de longtemps la démence – dit le président de la Société italienne de neurologie, le professeur Alessandro Padovani de l’Université de Brescia – et sont utiles pour la prévention des pathologies neurodégénératives à travers traitements non seulement pharmacologiques visant à assurer un repos nocturne de bonne qualité et en quantité. Leur mise en place précoce, en plus de bloquer les altérations circulatoires, métaboliques et inflammatoires associées aux troubles du sommeil, offre l’avantage d’agir sans interférer avec les thérapies utilisées pour de nombreuses maladies neurodégénératives comme la maladie d’Alzheimer. même le traitement de l’insomnie « simple » peut devenir l’un des objectifs de la prévention les formes les plus graves et les plus dévastatrices de déficience cognitive.
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