La réponse du Dr. Giancarlo Cerveri
Chère Erminia, merci pour votre question car elle me permet d’aborder un sujet d’une grande importance d’un point de vue médical et avec d’inévitables répercussions culturelles également. La pilule contraceptive est largement utilisée dans notre pays pour planifier les choix liés à la maternité. Comme toutes les interventions pharmacologiques, bien que généralement bien tolérée, elle peut avoir des effets indésirables dans un certain nombre de cas et ceux-ci peuvent également inclure des effets sur l’humeur.
Tout d’abord, une petite précision il existe plusieurs pilules contraceptives, les plus courantes sont dites « combinées » car elles contiennent de la progestérone et des œstrogènes. L’effet d’une exposition stable à ces deux hormones, produites naturellement par le corps féminin de manière alternée et phasique au cours du cycle menstruel, réduit le risque de grossesse à des niveaux marginaux.
Ces deux hormones ont également des récepteurs spécifiques dans le système nerveux central, indiquant qu’elles ont également une fonction régulatrice sur le fonctionnement mental des femmes. Ce fait ne devrait pas nous surprendre car d’un point de vue évolutif, les phases du cycle liées à la fertilité doivent nécessairement entraîner des modifications du corps et du comportement afin d’augmenter la probabilité d’atteindre l’objectif. Évidemment, ces effets comportementaux dans l’espèce humaine sont fortement atténués et médiatisés par des éléments culturels, mais ils ne sont pas complètement annulés.
Il n’est donc pas étrange d’admettre que chez certaines personnes prédisposées ces effets puissent produire une image dépressive. L’expérience clinique et l’expérience de nombreuses femmes prenant la pilule sont suffisamment évocatrices des effets de ce médicament sur l’humeur.
Récemment, cette observation a été confirmée par une recherche publiée dans la revue Epidemiology and Psychiatric Sciences 2023 (https://doi.org/10.1017/S2045796023000525).
Il s’agit d’une étude observationnelle menée au Royaume-Uni sur plus de 200 000 femmes dans laquelle les chercheurs ont évalué le risque de développer une dépression chez les femmes prenant la pilule contraceptive.
Les résultats ont confirmé que le risque de développer une dépression augmente surtout au cours des deux premières années de traitement. Ce risque est plus pertinent à l’adolescence, probablement lié à une plus grande vulnérabilité dans cette phase de la vie au risque de développer une pathologie dépressive.
Pour conclure Erminia, je peux vous dire que la pathologie dépressive est très répandue chez le sexe féminin (une prévalence annuelle moyenne d’environ 10%). En ce qui concerne l’utilisation de la pilule contraceptive, elle est non seulement efficace mais généralement sans danger. Cependant, il a été démontré que son utilisation peut augmenter le risque de développer un syndrome dépressif, il est donc nécessaire que le médecin en soit conscient et soit en mesure d’effectuer une évaluation coût/bénéfice correcte au début de la prescription de ce médicament. type de méthode contraceptive.
Cordialement
Dr Giancarlo Cerveri
