Pancréas tumeur: raisons de sauvegarde de la vie de se tourner vers une unité de pancréas dès que vous découvrez que vous l'avez

Au cours des dernières années Plusieurs études ont montré, des nombres en main, qui servent des centres spécialisés dans le traitement du cancer du pancréas Et qu'il est essentiel de contacter les hôpitaux hautement expérimentés, en particulier en ce qui concerne la chirurgie particulièrement complexe, mais aussi de surveiller les personnes le plus à risque de tomber malade.
Pour cette raison, depuis un certain temps, des spécialistes et des associations de patients ont demandé la création de Unité de pancréas (Sur l'exemple de l'unité mammaire certifiée pour le cancer du sein), à laquelle contester l'ensemble du chemin pour le diagnostic et le traitement du cancer du pancréas, avec des ressources technologiques adéquates et la prise en charge d'une équipe multidisciplinaire qui contient toutes les compétences spécialisées. «Enfin le 4 février 2025 le Le ministre de la Santé a signé a approuvé le document final de la salle de contrôle Pour la création d'un réseau de centres spécialisés (unité de pancréas, en fait) dans le but de garantir des soins plus efficaces et uniformes – il dit Silvia Carrara, présidente de l'Association italienne pour l'étude du pancréas (AISP) –. Mais maintenant, nous ne devons pas perdre de temps et il est nécessaire que les dispositions de papier deviennent bientôt une réalité concrète car elle s'est déjà produite en Lombardie ».

Cas augmentant

Chaque année En Italie, 15 000 personnes reçoivent le diagnostic de cancer du pancréasun néoplasme encore très difficile à guérir pour plusieurs raisons. Tout d'abord parce que ça vient découverte Dans la grande majorité des patients, lorsqu'elle est maintenant à un stade avancé et a souvent déjà donné des métastases. Pourquoi pas des symptômes clairs aux premiers stades Et aucun examen ne peut être fait sur un tapis sur toutes les personnes en bonne santé pour trouver ce type de cancer tôt. Parce que c'est agressifgrandit et se propage rapidement. Et encore, parce que le pancréas est dans un zone délicate Il est difficile à atteindre, ce qui rend la chirurgie particulièrement compliquée.
Selon les estimations, en outre, les néoplasmes pancréatiques augmentent constamment, les prévisions indiquant un croissance de 34% des cas et 37% de la mortalité Au cours des 30 prochaines années. Cependant, il y a de bonnes nouvelles: grâce aux progrès de la recherche scientifique, aujourd'huiL'espérance de vie des patients s'est étendue. Si avant l'horizon s'arrêtait à quelques mois, aujourd'hui, un nombre croissant de malades parvient à gagner Quelques années de vie.

Qui risque plus

« Dans huit cas sur dix, le néoplasme est découvert à un stade avancélimitant les possibilités de traitement – il explique Luca Funloni, présidente de la Société italienne de gastro-entérologie et d'emboîte digestive (Sige) -. Il est insidieux car en phase précoce, il ne donne pas de symptômes particuliers et les signaux les plus évidents apparaissent lorsqu'il a maintenant commencé à se propager aux organes environnants ou obstrué les chemins de la bile. Mais l'espérance de vie augmente si vous pouvez avoir un diagnostic précoce, il est donc bon de ne pas négliger certaines sonneries d'alarme et de faire tout ce qui est possible pour l'empêcher ».
Au-delà fumée, diabète, obésité et vie sédentairepour augmenter les chances de développer un cancer du pancréas est une pancréatite chronique, un état d'inflammation permanente des conséquences les plus graves de l'abus chronique d'alcool. Ensuite, il y a Histoire familiale (présence de plusieurs cas de tumeur de pancréas dans la famille) ou des mutations à des gènes tels que BRCA, CDKN2A et autres. «La preuve des études publiées dans la littérature montre que l'identification de catégories particulières de sujets à risque et le surveillance Dirigé avec les bons moyens, et avec le bon moment, il peut entraîner un diagnostic précoce et par conséquent à un pourcentage plus élevé de cas opérables et à une survie plus élevée des malades « , explique Silvia Carrara, en vigueur pour la gastroentérologie et l'endoscopie digestive aux humanitas à Milan.

Soins de haute qualité, limitant les migrations de santé

À ce jour, cependant, il y a peu de structures qui ont activé protocoles de surveillance actifs Pour les sujets à un risque accru de développer une pathologie, mais c'est également l'un des aspects considérés dans la création d'un unité de pancréas. Alors que Il y a trop d'hôpitaux italiens qui effectuent une intervention chirurgicale sans avoir l'expérience nécessaire.
« À cet égard, trois objectifs principaux sont placés à cet égard à la salle de contrôle ministériel – explique Whispers, professeur de gastroentérologie de l'Université de Vérone -: Premièrement, premièrement, Définir la norme et les exigences pour les centres de référence régionaux, assurer des soins de haute qualité; deuxième, centraliser la chirurgie pour réduire la mortalité opérationnelle (Les données montrent que dans les centres avec Au moins 90-100 interventions par anla mortalité tombe à 2,6% contre 12,4% chez ceux qui ont moins de 5 interventions); troisième, Créer un réseau national qui réduit les inégalités territoriales, limitant la mobilité des soins de santé ».
L'unité de pancréas est des structures organisées dans un modèle de réseau qui se connecte Centres hautement spécialisés (hub) avec hôpitaux territoriaux (rayon): De cette façon, le système vous permet d'offrir soins de haute qualitéaméliorer le diagnostic précoce et garantir des traitements plus efficaces pour les deux tumeurs pancréatiques et pour les pathologies bénignes au niveau régional, limiter la migration de la santé. L'objectif est en fait de réduire les inégalités dans l'accès aux soins et d'améliorer les résultats cliniques.

Les exigences pour l'unité de pancréas

«Le travail multidisciplinaire entre Gastro-entérologues, endoscopistes, chirurgiens, oncologues, radiologues, pathologistes Il vous permet de personnaliser le chemin de diagnostic-thérapeutique et d'optimiser l'utilisation des ressources de santé -comments smoothies -. De plus, les patients oncologiques et ceux qui ont des pathologies bénignes (comme la pancréatite aiguë ou chronique) bénéficieront d'une prise plus correcte, partagée par des spécialistes qualifiés et un accès plus rapide à des traitements spécialisés dans les centres de référence « .
Pour être accrédité, l'unité de pancréas doit respecter les normes rigoureuses: effectuer au moins 30 résections pancréatiques par an (50 en trois ans); garder un mortalité postopératoire à 90 jours Moins de 10% (5% après trois ans); assurer un Survie avec une égalité de trois ans ou supérieur à 35%. Les structures auront trois ans pour s'adapter, avec le soutien des cours de formation et des réseaux régionaux. « Lombardy a déjà sélectionné les centres de hub et des rayons, mais au niveau national, le défi reste de mettre en œuvre le modèle uniformément sur tout le territoire – souligne Carrara -. Il est nécessaire de garantir que Chaque région peut identifier et améliorer ses centres de référencepour empêcher les patients d'être obligés de déménager pour recevoir des soins adéquats. La création d'un réseau solide nécessite une coordination efficace entre les hôpitaux et le territoire, la formation du personnel et une définition claire des chemins diagnostiques-thérapeutiques « .

Formation, compétences et recherche

Là formation continue du personnel de santé C'est un élément clé du projet, ainsi que le recherche scientifique Il est considéré comme essentiel pour garantir aux patients l'accès aux meilleurs traitements et à développer de nouvelles thérapies et des outils de diagnostic précoce les plus efficaces. « Pour le succès de l'unité de pancréas, il est essentiel d'investir dans la formation continue des spécialistes et des infirmières, de sorte que chaque centre a des professionnels hautement qualifiés – conclut les fonds de Funloni -. La gestion des maladies pancréatiques et offrent aux patients les meilleures opportunités de soins ».