Chaque année, il y a plus de 53 000 nouveaux cas, dont moins d’un millier chez les hommes. En cas de diagnostic précoce, la survie à cinq ans dépasse 95 %.
En Italie, la baisse des décès dus au cancer du sein, la tumeur la plus répandue dans la population féminine, se confirme. Grâce à la diffusion progressive des programmes de diagnostic précoce et aux progrès thérapeutiques continus, la mortalité a été réduite d’environ 6 % en cinq ans. Dans ce contexte, la 23ème édition de «Focus sur le cancer du sein« , une conférence nationale qui représente depuis plus de vingt ans un événement de référence pour l’actualité scientifique et clinique sur la pathologie. L’édition 2026 se caractérise par une innovation particulièrement importante : Udine accueille pour la première fois la Conférence nationale de consensus sur le cancer du sein, prévue pour la deuxième journée des travaux. « Chaque année en Italie, il y a plus de 53.000 nouveaux cas de cancer du sein – déclare Fabio Puglisi, professeur titulaire d’oncologie médicale à l’Université d’Udine et directeur du département d’oncologie médicale de l’IRCCS CRO d’Aviano -. Les progrès de ces dernières années ont conduit à des résultats très encourageants : aujourd’hui, la survie nette à cinq ans dépasse 88% au niveau national et reste à des valeurs similaires également dans notre région ».
«Ce sont des chiffres – continue Puglisi – qui témoignent de l’efficacité de parcours thérapeutiques de plus en plus intégrés. C’est précisément pour cette raison qu’il est essentiel de renforcer la collaboration entre les différents spécialistes impliqués dans la prise en charge du patient.
Innovations thérapeutiques
La conférence aborde les principales innovations apparues au cours de la dernière année.
«Dans le cancer du sein précoce – souligne Lucia Del Mastro, professeur titulaire et directrice de la clinique d’oncologie médicale de l’hôpital IRCCS Policlinico San Martino, Université de Gênes – le rôle des inhibiteurs de CDK4/6 en association avec la thérapie endocrinienne a été consolidé, avec une réduction significative du risque de récidive et un bénéfice également en termes de survie. Dans le même temps, l’identification des cas dans lesquels il est possible d’éviter la chimiothérapie après une intervention chirurgicale est de plus en plus affinée. L’utilisation de tests génomiques est désormais une réalité consolidée dans la pratique clinique quotidienne.
Un grand espace est également dédié à la qualité de vie.
«Nous abordons également – ajoute Del Mastro – la gestion des symptômes liés à la privation d’œstrogènes. Les problèmes tels que les bouffées de chaleur ou la sécheresse vaginale ont souvent un impact significatif sur la qualité de vie et l’observance des traitements. »
Dans le contexte métastatique, «les principales innovations enregistrées ces derniers mois – ajoute Fabio Puglisi – concernent l’utilisation croissante d’anticorps conjugués à des médicaments, qui élargissent considérablement les options thérapeutiques disponibles. Dans le domaine des thérapies endocriniennes, les innovations proviennent de l’intégration de médicaments biologiques sélectionnés sur la base d’altérations moléculaires spécifiques, aujourd’hui souvent identifiables par biopsie liquide.
«D’autres informations fondamentales – poursuit Puglisi – proviennent des analyses réalisées directement sur le tissu tumoral à l’aide du Next Generation Sequencing, une technologie qui permet d’orienter le choix thérapeutique vers des traitements de plus en plus ciblés et personnalisés».
Une chirurgie de plus en plus personnalisée
«Au fil du temps, le traitement chirurgical est également devenu de plus en plus personnalisé et moins invasif – souligne Samuele Massarut, directeur de l’oncologie chirurgicale sénologique au CRO d’Aviano et coordinateur du réseau sénologique Frioul-Vénétie Julienne –. Aujourd’hui, les décisions chirurgicales tiennent compte de plusieurs facteurs, dont l’âge du patient, le stade de la maladie et les thérapies systémiques envisagées. Dans les formes de stade I à II, la chirurgie conservatrice associée à la radiothérapie représente l’approche la plus fréquente.
«La prise en charge de l’aisselle a également profondément changé – poursuit Massarut – : dans un nombre croissant de cas, après la biopsie du ganglion sentinelle, il n’est plus nécessaire de recourir à la lymphadénectomie axillaire, avec un bénéfice évident en termes de réduction des complications et de qualité de vie. La mastectomie radicale reste aujourd’hui réservée à des situations choisies et est toujours le résultat d’une décision partagée avec la femme.
La perspective européenne
Vendredi également à Udine est prévue la lectio magistralis de Giuseppe Curigliano, président élu de la Société européenne d’oncologie médicale (ESMO).
«En Europe, le cancer du sein est l’une des pathologies oncologiques les plus répandues – affirme Curigliano – avec plus de 374 000 nouveaux diagnostics chaque année et plus de 95 000 décès. Il ne s’agit pas d’une pathologie exclusivement féminine : bien que rare, elle touche également environ 4 400 hommes par an sur le continent européen. C’est pourquoi il est essentiel de continuer à investir dans la recherche clinique, en développant de nouveaux outils diagnostiques et thérapeutiques et en optimisant ceux déjà disponibles. L’Italie – conclut Curigliano – apporte depuis des années une contribution significative à la recherche internationale en oncologie et se situe résolument en tête en termes de nombre et de qualité des études présentées lors des principales conférences scientifiques internationales ».
