Roberto Orecchia, directeur scientifique d'IEO, vous souvenez-vous quand Umberto Veronesi a parlé de « tournant » dans les soins des tumeurs? 8 ans se sont écoulés depuis la mort du « professeur ». Y avait-il le tournant?
«Au cours des 15 dernières années, l'oncologie a fait de grands progrès, il y a eu une accélération destinée à continuer. Je pense au CAR-T, aux médicaments cibles moléculaires, à l'immunothérapie de plus en plus évolué en protonothérapie ».
N'a-t-il plus de sens de parler de la chimiothérapie à l'ancienne?
«La chimio est maintenant très différente et n'est pas fait seule mais est flanquée d'autres traitements. Il n'a plus les effets dévastateurs du passé et garantit plus de qualité de vie. De plus, il y a aussi des médicaments contre la perte de cheveux ».
Que signifie recevoir un diagnostic de cancer aujourd'hui par rapport à il y a dix ans?
«Nous transformons le cancer en une maladie chronique, ce n'est plus une condamnation à mort telle qu'elle était autrefois. Moi, qui a encore une clinique une fois par semaine, je parle avec des patients métastatiques pendant dix ans. Ici, cela aurait autrefois été impensable. C'est un message important à donner ».
C'est-à-dire, pouvez-vous aussi guérir?
«Oui, et il faut le dire. Vous pouvez continuer à vivre après les soins, le cancer peut être gardé sous contrôle. Il est clair que face au diagnostic, nous avons toujours très peur, mais les chances sont nombreuses. La mortalité diminue de 2 à 3% chaque année, en général, ces dernières années, nous avons enregistré une baisse de 10 à 15% des décès « .
Est-ce le cas pour toutes les tumeurs?
«Pas pour tout le monde. Certains, comme le glioblastome cérébral ou le cancer du pancréas, nous inquiétent toujours beaucoup. Pour d'autres, il existe des données encourageantes. Je pense au cancer du sein: les chances de guérison sont de 80 à 90%. Et même lorsqu'il y a des métastases, il est possible de les garder sous contrôle ».
À quel moment sommes-nous avec la réalisation du vaccin anti-tumor?
«Sur de nombreuses pathologies, ce n'est pas encore mature. Il est thérapeutique, et non anti-viral, est un vaccin basé sur la technologie de l'ARN. Il donne des résultats qui sont plus qu'une promesse sur le mélanome: il reconnaît l'antigène trouvé sur la tumeur et active le système immunitaire, qui attaque. Il existe de nombreuses expériences sur le vaccin, beaucoup aussi en cours à IEO, nous ne parlons pas de science-fiction. D'autres, cependant, sont moins matures et ne sont pas encore atteints l'expérimentation de l'homme: je pense au vaccin contre le cancer du poumon, au rein ou contre le glioblastome. Et puis il y a les vaccins du suppresseur onco mais nous sommes toujours en phase pré-clinique ».
Mais il semble que chaque jour, il est bon de recevoir de bonnes nouvelles sur la recherche anti-cancer.
«Il en est ainsi, il existe de nombreux travaux de recherche en cours. Et ce sont eux qui ont mis plus d'outils entre leurs mains. Par exemple, les médicaments cibles moléculaires: reconnaître les altérations de nombreuses tumeurs (poumon, rein, ovaire, côlon) et sont utilisés pour l'effet adjuvant pendant la chimio et la radiothérapie ».
La phase de diagnostic fait-elle également des progrès?
«Un outil fondamental est l'imagin, qui nous aide à définir les situations, pour connaître rapidement et précisément les types de tissu. Grâce également à cela, il n'y a plus de protocole égal pour tout le monde, mais nous allons à la personnalisation des thérapies et au profilage moléculaire du patient individuel. Nous pouvons rechercher des altérations génomiques et moléculaires et nous intervenons immédiatement avec des médicaments ».
Dans dix ans, aurions-nous gagné la bataille?
«Je ne peux pas dire ceci, ce qu'il savait comment identifier les dates était Prof. Mais je sais que le scénario est prometteur.
Je ne sais pas si cela prendra 5 ou dix ans mais les solutions arriveront progressivement, une tumeur à la fois. Les années passent entre la recherche et son application aujourd'hui. Parmi nos objectifs, il y a aussi la réduction de cet intervalle. Et les technologies et l'intelligence artificielle nous aideront ».
