Le maladies inflammatoires de l’intestin (en anglais inflammatoire bowel Disease-IBD) sont deux pathologies à caractère inflammatoire. La colite ulcéreuse touche principalementintestin gros intestin. La maladie de Crohn peut toutefois toucher n’importe quelle partie du système digestif.
Malheureusement le leur incidence À l’échelle mondiale, au cours des 30 dernières années, elle a augmenté de 85 %, grâce aux changements de mode de vie et de nutrition. En Italie, on estime qu’il y a 250 000 patients souffrant de maladies inflammatoires de l’intestin. Parmi eux, environ 60 % souffrent de colite ulcéreuse et les 40 % restants de la maladie de Crohn.
Ces troubles ont tendance à commencer dans jeune âge, avec des répercussions importantes sur la qualité de vie. En fait, il suffit de dire que chez plus de 40 % des patients, on retrouve également des manifestations extra-intestinales, telles que l’arthrite et l’inflammation de l’œil, des voies biliaires et du foie.
Les symptômes pouvant évoquer une maladie inflammatoire de l’intestin ne doivent jamais être négligés. Découvrons ensemble ce qu’ils sont sonnettes d’alarmemais aussi les causes qui les sous-tendent.
Rectocolite hémorragique
Là rectocolite hémorragique c’est une pathologie inflammatoire qui touche le gros intestin, généralement le rectum, mais qui peut s’étendre à l’ensemble du côlon. L’inflammation provoque des lésions ulcéreuses responsables des symptômes. Cependant, contrairement à la maladie de Chron, le problème ne touche que les couches les plus superficielles de la lumière intestinale et jamais les couches sous-jacentes.
Les causes
Actuellement, les causes de la colite ulcéreuse ne sont pas connues avec certitude, certainement l’hypothèse largement soutenue dans le passé selon laquelle ce qui la déclenchait était la stresser. Des états de tension prolongés peuvent cependant exacerber les symptômes. On pense aujourd’hui que la maladie est le résultat d’une combinaison de facteurs immunitaires et héréditaires.
Les scientifiques pensent que certains provoquent une altération de la réponse immunitaire allergènes d’origine alimentaire, bactérienne ou autogène. En outre, il a été constaté que l’incidence de ce trouble est plus élevée parmi les membres de la famille d’un patient. Enfin, il ne faut pas les oublier facteurs de risqueparmi lesquels:
- Âge moins de 30 ans ;
- Sexe féminin;
- Régime riche en graisses et pauvre en fibres ;
- Cholangite sclérosante.
Symptômes
Le principal symptôme de la colite ulcéreuse est diarrhée sanglante (même nocturnes) associées à des crampes et des douleurs abdominales. Le ténesme est fréquent, c’est-à-dire un spasme douloureux de l’anus accompagné d’une défécation impérieuse et de l’évacuation de selles de faible volume ou uniquement de sang et de mucus. La dysenterie est suivie d’une perte de poids considérable.
Des périodes de malaise alternent avec des phases de rémission. Lorsque l’inflammation est active, elle peut être si grave qu’elle provoque de la fièvre et déshydratation. Dans ces cas, l’hospitalisation est obligatoire. Environ 40 % des patients en souffrent symptomatologie extra-intestinal qui comprend : la spondyloarthrite, l’érythème noueux, l’uvéite, la pyoderma gangrenosum et la cholangite sclérosante.
La maladie de Chron
Le La maladie de Chron il s’agit d’une pathologie inflammatoire qui peut toucher tout le système gastro-intestinal, de la bouche à l’anus, bien que le côlon et l’iléon, c’est-à-dire la dernière partie de l’intestin grêle, soient les plus touchés. L’inflammation donne lieu à des ulcères qui, s’ils ne sont pas correctement traités, peuvent se transformer en rétrécissements (rétrécissements intestinaux) et en fistules.
Les causes
Les causes de la maladie de Chron sont encore peu connues, mais il a été démontré que son apparition est déterminée par trois aspects qui interagissent entre eux : l’altération de Gène NOD2la réaction immunitaire anormale déclenchée par les bactéries de la flore intestinale et certains facteurs environnementaux.
Les cellules du système immunitaire attaquent donc l’intestin mais pas de manière continue puisque même dans la maladie de Chron, il y a une alternance entre des périodes d’inflammation et des moments de rémission. Les facteurs de risque ne doivent pas être oubliés. Il s’agit notamment du fumée de cigarette et l’utilisation à long terme d’anti-inflammatoires non stéroïdiens.
Symptômes
Les manifestations de la maladie de Chron varient selon les localisations intestinales concernées. Les symptômes prédominants comprennent :
- Diarrhée chronique également nocturne;
- Crampes abdominales;
- Pertes de sang melanger avec mucus;
- Fièvre;
- Douleurs articulaires;
- Perte de poids.
Les symptômes extra-intestinaux ne manquent pas. L’une des conséquences les plus fréquentes de la maladie est malabsorption de diverses substances, dont les vitamines B12, K et D.
Traitement
L’objectif du traitement des maladies inflammatoires de l’intestin est d’assurer la rémission des pathologies. A cet égard, une série de médicaments sont utilisés en fonction de l’état du patient : mésalazine, immunosuppresseurs, corticoïdes, antibiotiques et médicaments biologiques. Si le traitement médical échoue ou si des complications surviennent, une intervention chirurgicale est nécessaire.
En 2020, un groupe de chercheurs coordonné par le professeur Antonio Moschetta a identifié une hormone, la Croissance des fibroblastes Facteur19, essentiel pour la protection contre l’inflammation intestinale. Cette découverte redonne espoir aux personnes touchées par la maladie de Chron. Nous en avons parlé en détail dans celui-ci article.