L’utilisation de sédatifs/hypnotiques peut être associée à une détérioration transitoire du fonctionnement cognitif qui est dose-dépendante et disparaît à l’arrêt du traitement. Ces médicaments doivent être utilisés pendant une courte période
J’ai 45 ans et je prends des comprimés d’alprazolam depuis un an et demi pour traiter l’anxiété généralisée. J’ai lu que la prise de médicaments de ce type pendant une longue période peut augmenter le risque de contracter la maladie d’Alzheimer. vraiment ça?
Il répond Giancarlo Cerveridirecteur du bloc opératoire complexe de Psychiatrie à l’ASST de Lodi (ALLER AU FORUM)
Le trouble anxieux généralisé est une affection qui présente souvent des caractéristiques chroniques. L’utilisation des benzodiazépines, une classe pharmacologique connue pour ses propriétés anxiolytiques, indiqué uniquement en phase aiguë. La tendance à l’atténuation de l’effet et les risques associés à la dépendance et à l’abus n’en font pas la thérapie de choix pour votre trouble dont vous souffrez. En fait, il serait souhaitable, conformément aux directives internationales, l’utilisation d’inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), qui ont une bonne efficacité et une bonne tolérance.
Risque de démence
Les benzodiazépines, médicaments largement utilisés à la fois pour leurs effets anxiolytiques et hypnotiques, ont été au centre d’un grand débat sur la risque de prédisposer au développement de la maladie d’Alzheimer ou d’autres formes de démence
. Le problème a été soulevé pour la première fois dans une étude réalisée en 2012 par Gallacher de l’Université de Cardiff. En 2014, une autre étude publiée dans la revue faisant autorité Revue médicale britannique contribué à faire prendre conscience de la question.
Déficience cognitive légère
En 2020, dans un éditorial très lucide publié sur leJournal américain de psychiatrie
Salzaman passe en revue les résultats de la littérature scientifique de ces dernières années sur le sujet, notant à quel point de nombreuses personnes présentent des symptômes précoces de démence appelés troubles cognitifs légers (telles que des difficultés de mémoire et de concentration), présentent souvent des symptômes compréhensibles d’anxiété qui sont traités avec des anxiolytiques.
Premiers symptômes
Cela explique pourquoi, dans certaines études, les personnes qui développent une démence au fil du temps sont plus exposées aux benzodiazépines, clarifiant ainsi comment la corrélation entre les deux phénomènes ne signifie pas que l’un provoque l’autre mais que les deux (démence et consommation de benzodiazépines) sont l’effet de la présence de premiers symptômes de troubles cognitifs. L’auteur affirme que l’utilisation de sédatifs/hypnotiques peut sans aucun doute être associée à une détérioration transitoire du fonctionnement cognitif, qui dépend de la dose et disparaît à l’arrêt du traitement. Pour cette raison, ces médicaments doivent être utilisés aux doses les plus faibles et pendant la durée la plus courte possible.
Lien non prouvé
Nous attendons des recherches qui puissent démontrer une association entre ces médicaments et la démence, mais jusqu’à ce qu’elles soient publiées il faut partir du principe qu’il n’y a pas de lien entre leur utilisation et le risque d’Alzheimer. En conclusion, je voudrais vous rassurer mais en même temps je vous conseillerais de réévaluer avec votre médecin de confiance la thérapie la plus appropriée à votre trouble.
