Je voulais demander si une personne âgée indépendamment de la maladie de Parkinson, déjà un animal de compagnie sous fluorodopa a une activité dopaminergique réduite, ? La quiétiapine avec trois comprimés de 25 mg peut-elle bloquer l’effet du madopar ? Merci
par Antonella Rabuano
La réponse du Prof. Gianni Pezzoli
Si une personne âgée réalise un Pet avec de la fluorodopa, elle aura des valeurs inférieures à celles obtenues chez un jeune qui n’est atteint d’aucune maladie. Cette diminution de l’activité dopaminergique est physiologique et doit être comparée aux valeurs que la méthode considère comme normales pour cette tranche d’âge.
La quétiapine est un médicament qui agit principalement sur les récepteurs de la sérotonine (un neurotransmetteur cérébral) et beaucoup moins sur les récepteurs de la dopamine. Évidemment, le concept clé de la pharmacologie est toujours valable, à savoir la dose en fonction du poids corporel. Dans notre expérience, nous avons vu que le traitement par quétiapine interfère très peu jusqu’à 100-150 mg de dose quotidienne. Cependant, tout est en rapport avec une sensibilité personnelle, à l’état de la maladie de Parkinson, et évidemment au poids corporel du patient. Pour répondre directement à votre question, je dirais que 75 mg de quétiapine par jour pour un patient parkinsonien est une dose moyenne à moyenne-élevée, mais il y aura probablement des raisons qui justifieront cette prescription de la part du neurologue qui l’a prescrit. Meilleurs vœux. Prolongation du médecin généraliste
