Les tumeurs, les patients souffrant d'anxiété et de dépression risquent moins de vivre. Ce que disent les études scientifiques et ce qui peut être fait

À ce jour, aucune preuve scientifique ne montre que le stress provoque un cancer, mais un nombre croissant de preuves indiquent que L'anxiété et la dépression aggravent la réponse aux soins anti-canancer et réduire la survie. Tout comme la malnutrition ou l'insuffisance pondérale affectent négativement la vie des patients, au point qu'ils peuvent également compromettre l'efficacité des thérapies. Et si La moitié ou plus des patients atteints de cancer éprouvent une inconfort psychologique (L'anxiété, la dépression et les troubles du stress sont répandus), en Italie, sept sur dix ne reçoivent pas le soutien nécessaire et le service spécialisé de la psychoncologie est garanti à une minorité restreinte.

Ce que disent les études scientifiques sur la détresse émotionnelle

Combien de pesant la dépression lui a montré une étude publiée dans la revue scientifique Nature Medicine menée sur 227 patients avec cancer du poumon Pas de petites cellules dans un stade avancé et traitées à l'avant-garde avec des médicaments d'immunothérapie: pendant deux ans, seulement 46% des patients atteints détresse émotionnelle (en particulier l'anxiété et la dépression) était vivante contre 65% des personnes touchées par le cancer du poumon mais sans signes de détresse psychologique. Une autre recherche a étudié le degré d'acceptation de la chimiothérapie postopératoire pour cancer du sein: Parmi les femmes souffrant de dépression qui n'ont pas demandé d'aide psychologique, seulement 51% ont accepté de faire de la chimio. Et une autre analyse large de 9 417 personnes ayant différents types de néoplasmes a révélé que les taux de mortalité étaient jusqu'à 25% plus élevés chez les patients présentant des symptômes dépressifs et jusqu'à 39% chez ceux qui souffraient d'une dépression plus ou moins élevée. Bref, l'inconfort psychique peut s'assurer que la personne ne suit pas les thérapies comme prescrit (avec des conséquences également sur la survie), elle souffre d'effets secondaires plus importants, lutte pour poursuivre sa vie quotidienne, déjà mis à l'épreuve par la maladie. Le travail, la vie émotionnelle et sociale sont affectés et un cercle vicieux est établi qui mène souvent à l'isolement.

Une nouvelle initiative

« En Italie, le psychologue dédié à l'oncologie est présent, sur papier, dans environ la moitié des centres, en réalité, seulement 20% des structures ont des professionnels formés pour faire face à l'inconfort mental déterminé par le cancer – dit-il Gabriella Pravettoni, directrice de la division de psychoncologie de l'Institut européen d'oncologie et professeur de psychologie des décisions à l'Université de Milan –. Pour aider à combler cette lacune, elle est née En bonne santéla première plate-forme en ligne de psychoncologie en Italie (inbuonasalute.eu): un lieu sûr, accessible et hautement professionnel, où les patients, les soignants et les agents de santé peuvent recevoir une aide qualifiée, sans délais ni espace ».
Le soutien psychoncologique est fondamental avant, pendant et après les soins, mais trop souvent, les implications psychologiques d'un diagnostic de cancer sont laissées dans la deuxième ligne, par rapport aux besoins strictement cliniques. « Le difficultés des médecins pour discuter de ces sujets pendant la visite, également pour manque de tempset le réticence des patients pour les confiter, parfois pour la stigmatisation toujours associée aux problèmes liés à la santé mentale – continue Pravettoni, directeur scientifique de En bonne santé. Même lorsque les problèmes psychologiques sont reconnus, il n'est pas facile de les gérer dans la pratique clinique ».

Diverses façons d'endiguer la détresse psychologique

En fait, il n'y a pas de modèle d'évaluation et d'intervention adapté à toutes les circonstances. Aussi le Le soutien psychoncologique doit s'adapter et répondre aux besoins des patients, en adoptant tous les outils utiles (allez drogue à la psychothérapie, de techniques de relaxation Et méditation au yogapour faire quelques exemples) y compris les consultations avec des spécialistes en ligne.
Sans considérer que Seul un tiers des cas d'inconfort psychique sévère sont reconnusalors que la souffrance psychologique doit être détectée immédiatement, comme cela se produit pour les paramètres vitaux, comme la température corporelle, la fréquence cardiaque et la fréquence respiratoire, la pression et la douleur.
«Pour assurer des services adéquats de psychoncologie, il sert non seulement une amélioration des ressources mais aussi Reconnaissez le rôle du psychoncologue au sein de l'équipe multidisciplinaire – Il souligne Lucia del Mastro, ordinaire et directrice de la Médicale d'oncologie de l'hôpital IRCCS Polyclinic San Martino, Université de Gênes – De plus, les patients doivent être plus informés et mieux sur la possibilité de bénéficier de ces services. Par exemple, la règle qui a établi l'unité mammaire en Italie a établi que, au sein des équipes multidisciplinaires, les psychoncologues sont inclus, mais trop souvent dans les centres de sénologie manquent de professionnels structurés, remplacés par des chiffres qui travaillent par contrats précaires».
«Le stress, les troubles de l'anxiété, la dépression, l'image corporelle altérée, la difficulté dans la sphère émotionnelle, familiale et couple, sont les problèmes les plus courants d'une liste malheureusement très longue – il conclut Rosanna D'Antona, présidente d'Europa Donna Italia -. Le psychoncologue doit être présent, avec l'oncologue médical, du début à chaque entretien, même si nous sommes bien conscients du manque de personnel dévoué et de la précarité des postes. Nous sommes fortement attachés à ce que ces limites soient dépassées et que les directives européennes sont respectées, ce qui prévoit la présence du psychoncologue dans toutes les unités mammaires ».