L’épilepsie peut devenir chronique. Révéler les mécanismes qui conduisent au développement de la maladie suite à une attaque auto-immune of the brain est une étude italienne coordonnée par l’hôpital polyclinique IRCCS San Martino de Gênes en collaboration avec l’hôpital pédiatrique Salesi d’Ancône et avec le parrainage de la Ligue italienne contre l’épilepsie (LICE). L’ouvrage a été publié le Journal de neurologie, neurochirurgie et psychiatrie.
Les facteurs identifiés par les chercheurs pourraient contribuer au développement de drogues capable non seulement de bloquer crises d’épilepsie dans la phase aiguë de la pathologie, mais aussi pour prévenir leur développement. Cela permettrait d’éviter l’installation d’une épilepsie chronique et difficile à traiter.
« La reconnaissance précoce de ces patients un risque est essentiel, car de cette façon le début d’une immunothérapie peut être accéléré, réduisant le risque d’une préjudice une lésion cérébrale permanente pouvant entraîner une épilepsie chronique, irréversible et difficile à gérer » Flavio Villani, directeur de l’unité de neurophysiopathologie de San Martino et coordinateur du projet, a déclaré dans une note de l’hôpital.
Données sur l’épilepsie
L’épilepsie, précise San Martino, touche environ 60 millions de personnes dans le monde et plus de 500 000 Italiens, avec des pics d’incidence à l’âge puéril et chez les plus de 65 ans causes elles sont multiples et vont d’une prédisposition génétique aux traumatismes crâniens, des tumeurs aux maladies inflammatoires du système nerveux dont l’encéphalite auto-immune.
Le encéphalite sont souvent associés à des épisodes épileptiques aigus qui peuvent entraîner des résultats permanents tels que déficit troubles cognitifs et comportementaux sévères et convulsions qui deviennent chroniques, souvent résistantes aux médicaments. Les médicaments actuellement disponibles aident à contrôler les symptômes pendant les crises, mais n’empêchent pasdébut d’épilepsie chez les personnes à risque parce qu’elles souffrent d’une pathologie qui favorise son apparition.
L’importance de la recherche pour l’avenir des thérapies
L’étude, qui a porté sur 34 Centres d’épilepsie coordonné par San Martino, a recueilli des données auprès de 263 personnes âgées de 4 à 86 ans atteintes d’encéphalite auto-immune pendant 10 ans.
« Cette recherche – explique Flavio Villani – est unique par le nombre de patients impliqués, la grande quantité de données collectées et la durée durée du suivi. Les résultats montrent que les crises d’épilepsie deviennent chroniques chez 44 % des patients atteints d’encéphalite auto-immune, mais que dans 8 cas sur 10 cela est associé à l’absence de anticorps « anti-neuronal », c’est-à-dire dirigé contre les cellules cérébrales. Dans ce sous-groupe de patients – ajoute le coordinateur du projet – outre l’absence d’anticorps, ils peuvent être considérés comme des facteurs prédictif d’une épilepsie qui se transforme en maladie chronique également la résistance des crises aux thérapies malgré la prise d’un grand nombre d’anti-épileptiques et l’inefficacité de l’immunothérapie au cours de la pointu”.
Même un début en retard d’immunothérapie, plus de trois mois après le début de la maladie, est liée à des crises d’épilepsie de longue durée.
Villani explique également pourquoi il est important d’identifier les éléments qui prédisposent les patients au risque d’IE biomarqueurs qui prédisent la conversion des crises aiguës en crises chroniques dans les cas consécutifs à une encéphalite auto-immune. Prédire le développement de l’épilepsie chronique avant qu’elle ne soit établie irréversiblement c’est une grande aide. En effet, les résultats pourraient contribuer au développement de nouveaux traitements ciblés, sur mesure sur le patient individuel, qui peuvent non seulement se limiter à bloquer les crises, mais qui sont capables de prévenir lesource l’apparition de l’épilepsie.
