Intervenir rapidement auprès d'un patient atteint de crise cardiaqueen réduisant brusquement le taux de cholestérol LDL grâce à une thérapie par anticorps monoclonaux, réduit considérablement les risques de rechutes : ce sont les résultats d'une importante étude AT target-IT coordonnée par le directeur de l'École de Spécialisation en Maladies Cardiovasculaires de l'Institut « Federico II ». » Université de Naples ainsi que président de la Société Italienne de Cardiologie Pasquale Perrone Filardi, avec la collaboration du Département Cardio-Vasculaire de l'hôpital Sant'Anna et San Sebastiano de Caserte.
Les données de recherche, publiées dans leJournal européen de cardiologie préventivesont basés sur les résultats du traitement post-crise cardiaque de 771 patients traités dans 22 centres italiens différents : il est clair qu'une intervention immédiate et intensive après l'événement en utilisant des anticorps monoclonaux inhibiteurs de PCSK9 peut considérablement réduire les niveaux de Cholestérol LDL jusqu'à 70% et réduisent ainsi le risque de récidive.
Grâce à cette thérapie, 68 % des patients traités ont atteint les taux de cholestérol LDL recommandés, soit 55 mg/dL, dès le premier contrôle post-infarctus. Des patients qui, explique le Dr Perrone Filardi, présentent un risque très élevé de rechute : « Les directives européennes recommandent d'atteindre des taux de LDL inférieurs à 55 mg/dL, et même inférieurs à 40 mg/dL pour ceux qui ont eu de multiples événements cardiovasculaires. »explique le professeur. « Tous les patients après une crise cardiaque doivent subir un contrôle après 4 semaines de traitement antilipidique pour vérifier l'efficacité du traitement, et si les niveaux de LDL ne sont toujours pas optimaux, il est nécessaire de modifier et d'optimiser le traitement »précise l’expert.
Une recherche italienne démontre pour la première fois l'étroite corrélation entre de faibles niveaux de LDL et la réduction du risque rechutes: les patients ayant des valeurs inférieures à 55 mg/dL ont des taux de nouveaux événements cardiovasculaires plus faibles que ceux supérieurs à ce seuil, et cette diminution est encore plus importante chez les patients ayant des taux de LDL inférieurs à 43 mg/dL et maximum s'il est possible de descendre jusqu'à plus de 23 mg/dL.
« L'expérience de notre centre, qui a impliqué environ 150 patients dans l'étude AT target-IT, confirme les excellents résultats mis en évidence au niveau national »explique le Dr Paolo Calabrò. « Nous utilisons gli Anticorps monoclonaux inhibiteurs de PCSK9 pour les personnes définies comme à haut risque »souligne-t-il, et « L'utilisation opportune de ces thérapies a immédiatement montré une grande efficacité en permettant à 70 à 80 % des patients d'atteindre les niveaux cibles de LDL-C de 55 mg/dL ».
L’efficacité est évidemment liée à l’observance du traitement : les données révèlent que seulement 45,9 % des patients à haut risque et 30,2 % des patients à risque moyen suivent régulièrement des thérapies hypolipidémiantes traditionnelles.
L'observance du traitement par monoclonaux PCSK9 dépasse 90 %, avec une persistance de 95 % dans les mois de « suivi » de 12 et 18 mois :« Une publication récente de notre groupe de travail a également souligné que l'adhésion aux anticorps monoclonaux inhibiteurs de PCSK9 conduit également à une plus grande adhésion aux statines, un résultat important pour une meilleure efficacité du traitement hypolipidémiant. »ajoute le Dr Calabrò. Le fait que la région Campanie ait ensuite favorisé l'accès au traitement en mettant le produit à disposition en pharmacie a certainement également contribué à augmenter le taux de participation des patients.
