Bonsoir docteur, ma fille de 15 ans a été diagnostiquée par échographie avec une formation hyperéchogène solide de 16 mm unilobée, lors du prochain bilan après 11 mois la formation précitée est de 3,6 mm. D’après le médecin, il s’agit d’un kyste dermoïde qu’il aimerait réévaluer dans 6 mois, car il n’est pas vascularisé. A votre avis, est-il juste d’attendre ou vaut-il mieux intervenir immédiatement ? Merci
par Angelina
La réponse du Dr Giorgia Mangili
Un kyste dermoïde ou tératome mature est une tumeur bénigne qui provient des tissus embryonnaires et plus précisément des cellules germinales. Ces cellules ont un potentiel de croissance comme les cellules souches, avec la capacité de se différencier en différentes structures et différents types de tissus. Pour cette raison, le tératome peut contenir différents tissus et organes tels que les muscles, les os, le tissu adipeux, les ongles, les cheveux, les dents, le cartilage, les cheveux, les glandes sébacées et sudoripares, les yeux et les bourgeons cérébraux. Généralement, le diagnostic est accidentel, lors de l’échographie gynécologique de routine, il peut donner des signes de lui-même (généralement des douleurs pelviennes) s’il est très volumineux ou tordu sur son axe. L’échographie est la méthode diagnostique de premier choix, dans laquelle le visa dermoïde est identifié comme une formation uniloculaire à marges régulières, à contenu mixte, non vascularisée (score de couleur 1). Chez les patients asymptomatiques, en particulier en âge de procréer, un suivi clinique et échographique est recommandé. Le traitement de premier choix (qui permet d’établir un diagnostic histologique) est la chirurgie (généralement laparoscopique mais dans certains cas également laparotomie). Ainsi, si votre gynécologue a diagnostiqué un kyste dermoïde et que vous êtes une femme asymptomatique en âge de procréer, un suivi échographique de la lésion est recommandé. Si le gynécologue juge alors l’image échographique différente par rapport à celle d’aujourd’hui (croissance, vascularisation, torsion, etc.) alors à ce moment là la prise en charge pourra changer
