Dans un avenir proche, il promet une révolution distincte lorsqu’un patient en a besoin gastroscopie: Adieu le tube ennuyeux et la sédation, bonjour à capsule vidéo qui s’ingère comme une pilule qui montre aux experts les lésions à l’intérieur de l’estomac et du duodénum grâce à l’intelligence artificielle. Il s’appelle Système d’estomac NaviCamest né en Chine mais sera utilisé pour la première fois à l’hôpital universitaire Agostino Gemelli où il a été présenté lors du Congrès Endolive (24-26 mai).
Voici comment cela fonctionne
Les initiés ont montré un grand intérêt pour cette innovation technologique et scientifique. « La pilule vidéo que le patient avale a le taille d’un comprimé de paracétamol », lit le communiqué de presse. Par conséquent, le premier « gastroscopie sans tube » expliqué par le professeur Cristiano Spada, directeur de l’unité d’endoscopie chirurgicale digestive, Fondation hospitalo-universitaire Agostino Gemelli IRCCS et professeur ordinaire de gastroentérologie, Université catholique, campus de Rome. « La capsule vidéo est utilisée depuis des années pour l’étude de l’intestin grêle – dit le Pr. Pique – mais jusqu’à présent, il n’avait pas été possible d’appliquer cette technologie à l’estomac pour des raisons anatomiques ».
La différence avec le passé
En fait, leintestin grêle c’est un « tube » de seulement 3 cm de diamètre »au sein duquel la capsule vidéo évolue naturellement ; au contraire, il estomac ça ressemble plus à un « sac » et pour le visualiser avec une capsule vidéo il faut contrôler son mouvement de l’extérieur », ajoute l’expert. Dans une première version utilisée il y a quelque temps, il y avait un système magnétique à la base qui réussissait à déplacer la capsule vidéo mais avec le nouvel objet présenté au Gemelli, les progrès ont été énormes. « La capsule vidéo est « robotique » et se déplace donc de manière autonome à l’intérieur de l’estomac, comme un avion piloté par un pilote automatique ».
Une sorte de « carte Google »
La technologie avec la médecine et la science en sont venues à créer un objet qui envoie sa position au millimètre près comme s’il s’agissait d’un navigateur satellite : NaviCam envoie la zone qu’il explore en temps réel (fond, cardia, pylore, corps de l’estomac, antrum , duodénum) et est surtout capable d’identifier et d’analyser même de très petites lésions avec une précision énorme mais en évitant les inconvénients de la gastro-duodénoscopie conventionnelle classique qui nécessite la sédation du patient. La capsule vidéo, de la taille d’une pilule de n’importe quel antibiotique ou paracétamol, ne pèse que 5 grammes, mesure 27 mm de long et son diamètre est de 11,8 mm : une fois avalée avec un verre d’eau, la caméra entre immédiatement en action, envoyant des informations de l’œsophage vers le bas : un enregistreur captera les images qui seront ensuite examinées en temps réel et ultérieurement. L’élimination de l’organisme se fait de manière naturelle comme après la digestion des aliments.
Qu’est-ce qui est sur le point de changer
« C’est une technologie très avancée – ajoute le professeur Spada – qui combine la possibilité de contrôler la trajectoire de la capsule vidéo avec un système magnétique tandis que son logiciel innovant et « intelligent » analyse et reconnaît les lésions grâce à algorithmes d’intelligence artificielle (plus d’un million d’images de 800 patients ont été utilisées pour « entraîner » le système) ». Le contre-indications sont les mêmes que lorsque les patients utilisant des stimulateurs cardiaques et des défibrillateurs passent une IRM. « Des études cliniques commenceront sous peu pour confirmer l’exactitude et évaluer le rapport coût-efficacité du système. » a déclaré le professeur Guido Costamagna, directeur scientifique du Centre européen de formation à l’endoscopie EETC et directeur scientifique d’Endolive Rome. Depuis les examens en endoscopie »sont indispensables et contribuent à sauver de nombreuses vies grâce au diagnostic précoce du cancer, il faudra revoir le rôle et la pérennité économique de ces procédures dans un contexte de ressources limitées, y compris également des développements à potentiel transformateur comme cette capsule vidéo ».
