Deux facteurs ont changé la donne : les techniques de procréation assistée se sont améliorées et de nouveaux médicaments sont arrivés pour la maladie
Selon les données du Registre national de la procréation médicalement assistée de l’Institut supérieur de la santé, le taux de fécondité des femmes italiennes est de 15 %. Du maximum de 1,46 enfant par femme en 2010 on est passé au minimum de 1,32 en 2018, avec un taux de natalité qui, selon l’Istat, a fluctué autour de 7% au cours des deux dernières années, alors qu’au cours du boom économique des années 1950, il se situait entre 18 et 19 %. Aux États-Unis, où actuellement environ 11 %, une étude qui vient de paraître sur Neurologie Neuroimmunologie & Neuroinflammation des offres de nouveaux espoirs d’une grossesse plus sereine pour un groupe particulier de femmes, celles touchées par la sclérose en plaques
(acronyme SM), pour qui la maternité représente un problème dans le problème.
Fécondation assistée
L’étude menée par des chercheurs des universités américaines de Californie, de Pennsylvanie et de la Northwestern University de l’Illinois, ainsi que celles du Brigham Women’s Hospital de Boston, dirigé par Edith Graham, indique que chez les femmes atteintes de SEP, le recours à la fécondation assistée est parmi les plus faibles de la population féminineun peu comme si elles renonçaient à ce désir de maternité qui pousse toute femme à lutter contre le destin adverse. Pendant 11 ans, 65 femmes âgées de 18 à 45 ans ont été suivies et ont subi les différents types de stimulations disponibles aujourd’hui, de la stimulation hormonale orale à la plus récente FIV, l’hyperstimulation ovarienne avec réimplantation d’ovocytes fécondés in vitro. Le résultat était clair : il n’y a pas eu d’augmentation des récidives de la maladie.
Ingérence
Si maintenant établi que la grossesse n’interfère pas avec la santé de la mère atteinte de SEP et de l’enfant à naître, y compris le très faible risque de lui transmettre la maladie, les craintes de ces femmes concernent souvent les méthodes d’accouchement et d’allaitement en raison de l’interférence des médicaments qu’elles prennent avec l’anesthésie et la pureté de leur lait. Ces médicaments n’ont pas encore été approuvés pour une utilisation pendant la grossesse, avec le risque conséquent d’exacerbations, qui varie d’un cas à l’autre. Chez environ un tiers des femmes (20-30%) en fait cette suspension du traitement peut entraîner, notamment dans la puerpéralité, c’est-à-dire jusqu’à 3 ou 4 mois après l’accouchement, des récidives.
Terrible choix
Beaucoup d’entre elles se retrouvent ainsi face à un cruel carrefour : avoir un enfant au risque de réactiver la maladie ou renoncer à la maternité. Et aussi pour celles qui ont voulu tenter le destin en poursuivant une maternité retardée, cinq études anciennes ont indiqué qu’avec la procréation assistée, le risque de récidive augmente. Après que des études plus récentes aient déjà contredit ces résultats, maintenant Des chercheurs américains les ont complètement démystifiés démontrant que deux facteurs ont changé la donne : d’une part les techniques de fécondation assistée se sont améliorées et d’autre part nouveaux médicaments pour le traitement de la sclérose en plaques.
Traitements de nouvelle vie
Le désir de chaque femme de devenir mère devient donc possible aussi pour les personnes atteintes de sclérose en plaques : L’avènement de nouveaux médicaments monoclonaux (soi-disant biologique) offre aujourd’hui un large spectre d’efficacité et de sécurité – explique le professeur Alfredo Berardelli de l’Université La Sapienza de Rome et président de la Société italienne de neurologie (Sin) – qui permet d’individualiser le traitement pour chacun des 130 000 patients atteints de SEP dans notre pays. Leur utilisation précoce permet une amélioration significative du pronostic dès le début, limiter les rechutes cliniques, l’apparition de nouvelles lésions inflammatoires et la progression du handicap, améliorant également les fonctions cognitives. Comme l’indiquent des collègues américains – conclut Berardelli -, la couverture efficace offerte par ces nouveaux traitements, associée à l’amélioration de ceux de la procréation assistée, promet également aux patientes atteintes de SEP la joie d’une maternité plus sereine.
