L'entorse de la cheville est l'une des blessures les plus fréquentes dans le monde du sport, mais aussi dans la vie de tous les jours. Il est souvent considéré comme inoffensif, mais certains signes avant-coureurs ne doivent pas être sous-estimés.
L'entorse de la cheville est l'une des blessures les plus fréquentes dans le monde du sport, mais aussi dans la vie de tous les jours. Souvent est jugé inoffensifmais certains existent sonnettes d'alarme qu'il vaut mieux ne pas sous-estimer.
Quand faut-il s'inquiéter ?
« Comme en toute chose, la règle du bon sens s'applique : si vous l'avez douleurle la cheville a tendance à enfler et c'est difficile à charger c'est pratique aller aux urgences et il en va de même, encore plus si learticulation Et déformé – explique Daniele Marcolli, personne de contact pour la chirurgie du pied et de la cheville au Centre de traumatologie orthopédique Gaetano Pini-CTO de Milan -. Cependant, si la cheville ne fait pas particulièrement mal et ne gonfle pas, vous pouvez attendre. Cependant, si dans les jours suivants en cas d'aggravation, il est conseillé de faire un contrôle médical. Si une fracture est suspectée il est indispensable d'en faire un radiographie pour voir l'étendue des dégâts et leur localisation. »
Comment se comporter après une « entorse » ?
« Quelle que soit la gravité du traumatisme, il est toujours recommandé se reposer avec le membre levél'application de glace et leimmobilisation de la chevillece qui se fait aujourd'hui de plus en plus avec une attelle de cheville bivalve, une attelle qui aide à empêcher l'articulation de se déplacer vers l'intérieur et vers l'extérieur (en inversion et en éversion). Pour marcher ils peuvent être utilisés deux béquillesavec une charge dans les limites de tolérance. Sera Alors l'orthopédisteaprès avoir visionné la radiographie, pour indiquer le traitement plus approprié en fonction de la gravité de l'entorse».
Et si ça cassait ?
« LE'impossibilité de chargerainsi qu'un douleur intense aux os de la cheville (généralement les malléoles) ed toute déformationils sont tous signes indiquant une éventuelle fracture. Dans des cas comme ceux-ci, le traitement peut être conservateur (attelle de type plâtre ou déambulateur) ou chirurgical. Généralement, les fractures non chirurgicales comprennent les avulsions des pointes des malléoles, qui surviennent lorsqu'un fragment osseux s'arrache de la masse principale de l'os suite à la traction exercée par un ligament sous tension, et celles composées de formes stables.
Quand suffit-il de mettre un plâtre et quand opérer ?
Parfois le Les fractures composées peuvent se briser. C'est précisément pour cette raison que la radiographie est généralement répétée une dizaine de jours après le traumatisme.
«Si la fracture ne se résorbe pas est terminé traitement d'immobilisation avec plâtre ou orthèseaprès quoi vous pouvez commencer à charger partiellement avec des béquilles et une chevillère bivalve, ce qui permet au physiothérapeute de commencer à travailler sur la flexion et l'extension sans stresser les structures qui ont subi la fracture – explique Marcolli -. Si à la place la fracture se brise ou il est en panne depuis le début doit être exécuté une chirurgie de « réduction et synthèse » avec vis et plaques. UN Un traitement correct est crucial car la cheville est une articulation très congruente (les têtes osseuses doivent être parfaitement proches les unes des autres) et elle pardonne très peu une perte de cette correspondance, sous peine de risque d'évolution arthritique rapide, déjà élevé en soi. »
