Cancer du poumon, les nouvelles du Congrès américain qui allongent la vie des malades

De la conférence deAmerican Society of Clinical Oncology (ASCO) Les nouvelles arrivent qui pourraient changer, dans diverses situations, la façon de traiter le cancer du poumon. Plusieurs études présentées au Congrès, qui viennent de se terminer à Chicago, ont en fait obtenu des résultats importants: d'une part, Nouveaux médicaments ou nouvelles combinaisons des médicaments se sont révélés plus efficaces que ceux actuellement utilisés; Sur un autre front, l'utilisation de Les tests génomiques aident à comprendre quels patients atteints d'une tumeur de stade initiale Ils doivent être soumis à une chimiothérapie pour prévenir les récidives.
Chaque jour en Italie 115 personnes découvrent qu'ils ont un cancer du poumon (pour un total de travers 44 mille nouveaux cas enregistrés en 2024), qui reste difficile à traiter car plus que 70% des patients atteignent le diagnostic tardiflorsque la maladie est déjà à un stade avancé et que les chances de guérison sont malheureusement réduites.
En fait, le néoplasme ne donne pas de signes évidents de sa présence au début et quand il le fait, il est généralement déjà répandu localement ou progressé dans la phase métastatiquelorsque les choses se compliquent, les soins sont plus complexes et que les chances de guérison diminuent, même si différentes thérapies innovantes sont disponibles aujourd'hui qui parviennent à prolonger considérablement la survie des malades.

Les tests génétiques font la différence: soins choisis sur une base de cas-cas

Ces dernières années, plusieurs recherches ont souligné à quel point il est important de soumettre des patients à des tests pouvant détecter la présence de altérations génétiquesessentiel pour choisir la thérapie la plus appropriée chez le patient individuel « car elle est précisément basée sur le » profil moléculaire « de SO calé de la tumeur que nous pouvons choisir les traitements les plus efficaces cas par cas – rappelez-vous SIlvia Novello, professeur d'oncologie médicale à l'Université de Turin et chef de l'oncologie pulmonaire à San Luigi Gonzaga à Orbassano – Aujourd'hui, environ un tiers des tumeurs pulmonaires peuvent être confrontés à une approche dans le contexte de la médecine de précision: c'est-à-dire à la recherche de cibles moléculaires pour lesquelles des médicaments ciblés ont été développés qui ont conduit à un 'Efficacité plus élevée des traitements et un Meilleure tolérabilité des soinsgarantissant l'espérance de vie même plusieurs années où, jusqu'à il n'y a pas longtemps, ils se sont arrêtés à quelques mois ».

Test génomique pour les patients atteints de stade initial

La nouvelle recherche présentée dans les préoccupations de l'ASCO 2025, en particulier, les personnes atteintes d'un Cellules non mordantes dans le stade initial (Ia-iia), mais à haut risque de récidive.
C'est le type de carcinome le plus courant pour les poumons (environ 80% des nouveaux cas par an) et, grâce également à la propagation du dépistage pour le diagnostic précoce, le nombre de diagnostics augmente aux premières étapes. À ce jour, ces patients viennent opéré et puisbasé sur le stade et la taille de la tumeur, Vous décidez qui doit subir une chimiothérapie Pour limiter le danger d'une rechute. Les statistiques, cependant, indiquent que, 5 ans après l'intervention, seulement 65% sont exempts de maladie, tandis que 35% remplissent une récidive. «C'est dans ce contexte que les tests qui recherchent des biomarqueurs pronostiques peuvent Aidez-nous à prendre des décisions sur les traitements à effectuer chez le patient individuelpour mieux calibrer le cure cas par cas », explique Novello. Comme les données illustrées dans ASCO par les chercheurs du Sarah Cannon Research Institute de Nashville (Tennessee) le prouvent également. Dans l'étude, 421 patients ont été inscrits, 194 dont ont subi un test génomique qui les a classés à un risque de récidive intermédiaire ou élevé. Parmi ceux-ci, 87 ont fait le platine post-Surgia standard et 107 chimiothérapie standard n'ont été surveillés. Après deux ans, 96% des patients traités par chimio n'ont eu aucune récidive contre 79% de ceux qui ont été soumis à l'observation.

Le studio Imgorte

Les résultats du studio Imgorte (de la phase trois, le dernier avant l'approbation d'un nouveau remède) ont également été particulièrement significatifs) qui ont inscrit 660 patients avec un Cancer du poumon à petites cellules dans le stade. Cette forme de cancer du poumon (qui représente 15% des nouveaux cas par an) Et particulièrement agressif: «Au moment du diagnostic, en fait, la pathologie se trouve déjà dans une étape étendue dans 70% des cas et seulement un patient sur cinq survit pendant plus de deux ans – dit-il Filippo de Marinis, président de l'Association italienne d'oncologie thoracique et directeur de l'oncologie thoracique à l'Institut européen d'oncologie de Milan – Les options disponibles aujourd'hui sont peu nombreuses, mais les résultats du studio Imgorte sont très encourageants et pourraient changer la pratique clinique actuelle, car ils offrent des avantages sociaux importants « .
En fait, les résultats de l'essai ont été publiés simultanément dans la revue scientifique The Lancet: ils indiquent que le combinaison d'atezolizumab et de Lurbinectterdina, comme traitement d'entretien en première ligneréduit le risque de progression de la maladie ou de la mort de 46% et le risque de décès de la 27%par rapport à la thérapie d'entretien uniquement avec de l'atezolizumab.
Les participants ont d'abord terminé quatre cycles d'atezolizumab en combinaison avec la chimiothérapie (dans environ trois mois), puis ont commencé les soins d'entretien. «Avec la combinaison le Survie mondiale médiane de 13,2 mois par rapport à 10,6 mois d'atezolizumab uniquement Et la survie libère de la progression de la maladie de 5,4 mois par rapport à 2,1 – explique de marinis -. Cependant, ce sont de petites étapes qui indiquent une direction: retarder la progression de la maladie et prolonger la survie ».

L'étude du THEPHI-304

Marque un pas en avant important contre le Cancer du poumon à petites cellules également l'étude du THEPHI-304 qui a inscrit un total de 509 patients dans la progression de la maladie après une ligne de chimiothérapie précédente Basé sur le platine qui a été randomisé pour recevoir l'anticorps bispécifique Tarlatamab ou une autre ligne de chimiothérapie standard. Les résultats montrent que le tarlatamab a considérablement prolongé la survie mondiale de 8,3 à environ 14 mois: «un résultat aussi important en termes de survie médiane, nous parlons de 14 mois, est quelque chose qui, dans le cancer du poumon à petites cellules, n'a jamais été vu – Comcludes Federico Cappuzzo, directeur de Medical Oncology 2 au IRCCS Regina Elena National Cancer Institute à Rome –. Dans cette tumeur, souvent, plus de mois sont comptés. Avec le tarlatamab pour la première fois, nous voyons des patients avec « Lungosopraviventi », même plus de trois ans à partir du traitement « .