Une étude compare deux médicaments tout aussi efficaces pour ralentir la maladie et largement utilisés : avec l’un, les effets secondaires sont moindres
Avec plus de 40 000 nouveaux cas diagnostiqués chaque année, le cancer de la prostate est le cancer le plus répandu chez les hommes italiens. La majorité des cas sont découverts précocement, lorsque la tumeur est confinée, mais au fil des années, le nombre de patients présentant une maladie à un stade avancé, c’est-à-dire métastatique ou résistant à la castration, augmente. Pouvoir choisir une thérapie efficace pour ralentir la progression de la tumeur et avec peu d’effets secondaires est le désir des personnes directement concernées et de leurs familles, c’est pourquoi il y avait une grande attente pour une étude qui sera présentée dans les prochains jours à Chicago, au congrès annuel de l’American Society of Clinical Oncology : les résultats (attendus lors d’une conférence de presse avec des journalistes) indiquent quel médicament peut provoquer moins de déclin cognitif et moins de problèmes de concentration et de mémoire.
Deux médicaments efficaces, avec des effets secondaires différents
«Aujourd’hui, nous disposons de nombreux traitements différents qui nous permettent de ralentir la tumeur et de prolonger l’espérance de vie des patients – explique Orazio Caffo, oncologue et membre du conseil d’administration de la SIUrO (Société italienne d’uro-oncologie) -. Le gain de temps est fondamental, mais la qualité de vie des personnes n’est pas moins importante : c’est pourquoi, lors du choix du meilleur traitement dans chaque cas individuel, il est toujours nécessaire d’évaluer l’efficacité du traitement et ses effets secondaires. Les résultats de l’étude ARACOG nous aident en ce sens car ils soulignent que les patients ont moins de déclin cognitif avec le darolutamide qu’avec l’enzalutamide. » Il s’agit de deux médicaments (tous deux appartenant à la catégorie des inhibiteurs de la voie des récepteurs aux androgènes, appelés ARPI) largement utilisés et très efficaces pour le cancer avancé de la prostate.
«Grâce à leur efficacité, ils peuvent également être administrés pendant des années et c’est précisément dans ces cas que les effets à long terme peuvent être significatifs – explique Caffo, professeur associé d’oncologie à l’Université de Trente et directeur de l’oncologie médicale à l’hôpital Santa Chiara -.
D’après cette étude, il semble avoir moins d’impact sur la détérioration cognitive : cette différence peut s’expliquer par la capacité limitée du darolutamide à pénétrer dans le cerveau, ce qui offre un avantage dans la préservation des fonctions cognitives telles que la concentration et la mémoire, précieuses pour se maintenir. efficace dans la vie quotidienne et au travail ».
L’étude ARACOG sur 111 patients
Le darolutamide et l’enzalutamide réduisent la progression tumorale et améliorent la survie des patients atteints d’un cancer de la prostate. Cependant, certaines études suggèrent que les personnes prenant de l’enzalutamide présentent un risque plus élevé de symptômes neurologiques, tels que des convulsions et des chutes, que celles prenant du darolutamide. Cela est probablement dû au fait que l’enzalutamide traverse la barrière hémato-encéphalique à des niveaux plus élevés que le darolutamide. Des chercheurs américains, dirigés par Alicia Morgans du Dana-Farber Cancer Institute de Boston, ont mené l’étude de phase deux ARACOG pour comparer directement les effets cognitifs des deux médicaments.
Nous avons recruté 111 hommes (âge moyen de 71 ans) atteints d’un cancer de la prostate non métastatique résistant à la castration, métastatique résistant à la castration ou métastatique hormono-sensible. Les participants ont été divisés en deux groupes : la moitié prenait un médicament, l’autre moitié prenait l’autre.
Les tests après 24 semaines de traitement indiquent qu’avec le daralutamide, il y a moins d’effets secondaires concernant les fonctions cognitives telles que la mémoire, le langage, l’attention, la concentration.
