Chère Mme Jessy,
en cas de problèmes des voies biliaires, de type obstructif (par exemple calculs) ou de type inflammatoire/infectieux (par exemple cholangite), la bilirubine peut augmenter et la composante directe prédomine. Au contraire, l’augmentation de la quantité de bilirubine indirecte est observée en cas d’anémie hémolytique ou – comme le suggère votre chirurgien – en présence de la maladie de Gilbert, défaut bénin de conjugaison de la bilirubine. En présence de valeurs d’hémoglobine normales, le diagnostic du syndrome de Gilbert est posé sans qu’il soit nécessaire de recourir à l’échographie ou à d’autres méthodes d’imagerie. Le test génétique de confirmation est également réservé à des cas sélectionnés et ne fait pas partie des investigations de routine.
