Certaines expériences démontrent qu'un accueil est réalisable, dès les urgences, et des hospitalisations qui prennent en compte les besoins des patients atteints de cette pathologie.
Combien de personnes atteintes de démence y a-t-il dans les hôpitaux italiens ? « Il est bien connu dans la littérature que de 20% à 30% des patients de plus de 65 ans admis dans les services médicaux ou chirurgicaux présente un tableau de démence cliniquement manifeste et dans 60% des cas, il est possible de détecter une certaine forme de déclin cognitif », explique le gériatre Andrea Fabbodirecteur socio-sanitaire de l'Autorité Sanitaire Locale de Modène.
Souvent, la principale porte d'accès à l'hôpital est le service des urgences (SU) : « On estime qu'environ 6 à 8 % des accès aux urgences concernent des personnes atteintes de démence », dit-il. Nicolas Vanacoreresponsable de l'Observatoire de la démence de l'Istituto Superiore di Sanità. « LELe phénomène est certainement sous-estimé — continue Vanacore — car on sait qu'environ un membre de la famille sur deux d'une personne atteinte de démence ne signale pas l'existence de cette maladie au personnel de triage, de peur que cela puisse modifier la conduite diagnostique et thérapeutique du personnel médical d'urgence en prendre soin de votre proche. Une sorte de « stigmatisation inversée » ce qui nous fait réfléchir sur le niveau atteint dans la société civile sur la perception de la condition de la démence et de sa gestion ».
Ce que ressent le patient à son entrée à l'hôpital
Explique Francesca Neviani, gériatre à l'hôpital de Baggiovara, aux portes de Modène : «Une personne hospitalisée atteinte de démence éprouve de la peur et de la désorientation, de l'anxiété et parfois de l'agitation, et a du mal à s'adapter à l'environnement hospitalier. et, incapables d'exprimer leurs besoins avec des mots, peuvent adopter des comportements difficiles. Pour cette raison, le personnel de santé semble souvent avoir des difficultés à prodiguer des soins aux personnes atteintes de démence et a besoin de formation et de soutien. »
Un hôpital « Dementia Friendly »
Les membres de la famille le savent : les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer ou d'autres formes de démence qui sont hospitalisées sont dans une situation pire que les autres. Que peut-on faire ? « Changer les choses est devenu une nécessité. Notre UOC Gériatrie, sous la direction du professeur Marco Bertolotti, commencé un Projet d’hôpital ami de la démence – dit Neviani -. Médecins, infirmiers et assistants sociaux ont suivi une formation spécifique et validée (Best Practice in Dementia Care of the University of Stirling) basée sur le modèle de soins centrés sur la personne (Kitwood), améliorant l'accueil des personnes atteintes de démence et de leurs familles et utilisant les capacités sensorielles. stimulation. Nous avons compris que les journées d'hospitalisation doivent être occupées par jouer, lire, musiquedes activités simples qui occupent l'esprit et les mains, afin d'éviter l'agitation et l'auto-retrait d'aides importantes telles que l'accès veineux et l'oxygène ».
Le rôle des associations
Un hôpital accueillant pour les personnes atteintes de démence fait appel aux associations : « Ici, les bénévoles formés d'Avo et du GP Vecchi aident les personnes atteintes de démence à combattre la solitude et l'anxiété dues à l'hospitalisation – rapporte Neviani -. Grâce à l'étroite collaboration avec l'Université de Modène et Reggio Emilia, nous avons initié des stages auprès de thérapeutes en réadaptation psychiatrique. Ainsi, dans notre service de gériatrie, à côté des intraveineuses et des antibiotiques, des cathéters et des seringues, des pelotes de laine, des poupées, des cartes à jouer, des livres, des calendriers, des journaux, des radios, des pinceaux et des couleurs, ont commencé à apparaître les machines à coudre. Le maître mot est de personnaliser l'approche, car chaque personne est différente et spéciale. » Il s'agit de l'un des projets « d'humanisation des soins » développés au sein de l'hôpital universitaire polyclinique de Modène, dirigé par Claudio Vagnini. La prochaine étape sera impliquer le service des urgences dans une formation spécifique.
A Bologne, la « Delirium Room »
Hôpital convivial, vous pouvez : dans le service de gériatrie aiguë de la polyclinique Sant'Orsola de Bologne, depuis 2009 Maria Lia Lunarelli introduit un modèle de soins spécifique pour les patients atteints de démence compliquée de délire ou de troubles du comportement. Ce modèle comprend la «Salle du délire», un espace conçu pour minimiser les désagréments de l’hospitalisation. «Ici – dit Lunarelli – le membre de la famille ou le soignant est impliqué dans le processus de traitement, accompagné d'une assistance personnalisée et de stratégies non pharmacologiques, comme la mobilisation précoce et la restauration des activités quotidiennes». Les urgences et la médecine d’urgence sont devenues des partenaires incontournables dans cette voie d’innovation et d’humanisation. À Sant'Orsola «pour les personnes atteintes de démence, il est en construction un espace spécial au PSconçu pour surmonter l'absence de lumière naturelle avec un plafond lumineux qui simule le ciel et des murs avec des images de forêts en fleurs. Ici, le soignant peut toujours rester à côté du patient. Si l'hospitalisation n'est pas nécessaire, une équipe spécialisée composée d'un gériatre, d'une infirmière et d'une assistante sociale facilite le retour à domicile ou le transfert vers des structures dédiées, garantissant ainsi l'accompagnement du patient et de sa famille.
Le Festival Alzheimer voyage dans toute l'Italie
L'Alzheimer Fest, l'événement qui contribue chaque année à sensibiliser le public à la maladie d'Alzheimer et à lutter contre la stigmatisation, a également prévu cette année des arrêts dans les hôpitaux : à la Policlinico Sant'Orsola et à l'hôpital Bellaria de Bologne (28-29 septembre) et au Hôpital Boggiovara (Modène) (4-5 octobre). Le 10 octobre, l'événement aura lieu à l'hôpital d'Orvieto et l'événement itinérant se terminera les 18 et 19 octobre à Lamezia Terme. Les protagonistes sont des patients et des soignants, des agents de santé et des chercheurs issus d'associations familiales. et l'intervention d'artistes, de poètes, de musiciens, de groupes culturels, jeunes et vieux : une communauté où même les personnes atteintes de démence peuvent se sentir chez elles. Le programme regorge de musique, de danse, d'histoires à la première personne, de ciné-club et de rencontres qui abordent des questions d'actualité telles que les coûts des soins et les stratégies de prévention de la démence. Le programme sur www.alzheimerfest.it.
