Également connu sous le nom de syndrome douloureux régional complexe (SDRC),algodystrophie est une condition caractérisée par un douleur intense et continue affectant un membre supérieur ou inférieur. Les parties du corps les plus touchées sont les mains, les bras, les jambes et les pieds. D’autres symptômes de gravité variable sont associés à la douleur.
La maladie, connue de la science depuis plus de cent ans, semble toucher majoritairement les femmes. femmes et survient généralement dans le groupe d'âge compris entre 30 et 50 ans. Il est rare de le diagnostiquer chez les enfants et les adolescents et, si tel est le cas, son évolution est bénigne. Mais quelles en sont les causes et existe-t-il une thérapie valable ? Découvrons ensemble.
Types et stades d'algodystrophie
Deux types de syndrome douloureux régional complexe sont actuellement reconnus : l'algodystrophie type 1 ou atrophie de Sudeck et algodystrophie de type 2 ou causalgie. Dans le premier cas, aucun dommage direct aux structures nerveuses n’est constaté. Dans le second en revanche, cette dernière est présente. Trois stades de la pathologie peuvent alors être identifiés
- Étape 1: Une douleur intense peut s'accompagner d'une transpiration localisée, de crampes musculaires et d'une raideur articulaire.
- Étape 2: l'hyperhidrose est plus intense, tout comme les raideurs articulaires et la perte de tonus musculaire
- Étape 3: l'atrophie des tissus et la perte de masse musculaire sont si graves qu'elles peuvent devenir irréversibles.
Les causes de l'algodystrophie
Les scientifiques croyaient autrefois que des facteurs génétiques et psychologiques étaient à l’origine de l’algodystrophie. Ces deux hypothèses ont été réfutées et, à ce jour, les causes exactes du syndrome ne sont toujours pas clairement connues. Cependant, la théorie selon laquelle ce trouble serait la conséquence d’une maladie se confirme de plus en plus. dysfonctionnement simultané de plusieurs systèmesnotamment le système nerveux central, le système nerveux périphérique, le système circulatoire sanguin et le système immunitaire.
Dans 90% des cas, les anomalies dans le fonctionnement des systèmes mentionnés ci-dessus apparaissent après des événements traumatisants tels que coupesentorses articulaires, fractures osseuses (notamment celle du poignet), les interventions chirurgicales et immobilisation prolongée d'un membre (par exemple à cause d'un plâtre).
Dans moins de 10 % des cas, l'algodystrophie est liée à d'autres événements et affections, notamment l'infarctus du myocarde, interventions dans arthroscopiehémiplégie, phénomènes thrombotiques, infections. Toujours problèmes cérébrovasculairesnéoplasmes et thérapies avec des médicaments anticonvulsivants et antituberculeux.
Symptômes et conséquences de l'algodystrophie
Le principal symptôme de l’algodystrophie est douleur à un membre que les patients décrivent comme une sensation de brûlure ou de picotement. La douleur, souvent associée à picotement Et engourdissementelle éclate lors des périodes de stress et peut durer longtemps, voire plusieurs semaines. De plus, il peut disparaître et réapparaître de manière totalement imprévisible. D’autres manifestations incluent :
- Changements cutanés en correspondance avec le membre douloureux. La peau apparaît rouge, moite et peut être chaude ou froide.
- Sensation que le membre est douloureux détaché du reste du corps
- Sensation que le membre est douloureux plus gros ou plus petit du controlatéral
- Les cheveux et les ongles poussent plus rapide ou d'une manière Ralentissez que d'habitude
- Difficulté à bouger le membre douloureux
- Tremblements Et spasmes musculaires
- Rigidité Et gonflement des articulations
- Fragilité osseuse
- Insomnie.
Bien que rare, l'algodystrophie peut donner lieu à une série de complications physiques qui créent des difficultés importantes dans la vie quotidienne. Ceux-ci incluent les contractures et l’atrophie musculaire, les infections et les ulcères cutanés. Ils n'en sont pas moins importants problèmes psychologiquesprincipalement l’anxiété et la dépression.
Diagnostic et traitement de l'algodystrophie
Le seul diagnostic actuellement disponible de l'algodystrophie est de type différentiel. Cela signifie qu'avec une série de tests cliniques (analyses sanguines, radiographies, imagerie par résonance magnétique, études de conduction nerveuse y compris la scintigraphie), il faut exclure que les symptômes soient l'expression d'une autre pathologie.
L'AIFA (Agence italienne des médicaments) a approuvé il nérédronate.
L'administration d'anti-inflammatoires, de corticostéoïdes, d'anticonvulsivants et d'antidépresseurs est également utile. Enfin, le physiothérapie et le psychothérapie cognitif-comportemental.