« J'ai eu faim pendant neuf mois sans glucides » : les experts expliquent pourquoi c'est un régime dangereux et comment gérer le diabète gestationnel

Kelly Osbourne, actrice, chanteuse et créatrice britannique, surtout connue pour être la fille d'Ozzy Osbourne, n'avait pas de première grossesse facile, car elle souffrait de diabète gestationnel, une maladie qui touche environ 4% des femmes enceintes.

2 ans après avoir accouché, elle a décidé de raconter son histoire : «J'ai eu faim pendant neuf moisparce que j'ai suivi un régime totalement sans sucre et sans glucides » pour éviter que le diabète gestationnel ne devienne permanent après la grossesse.

Commentaire et pratique médicale

Mais un un régime si drastique Est-ce un choix sain ? Et est-ce vraiment curatif ? Nous en avons parlé avec le professeur Valérie Savasichef du service d'obstétrique et de gynécologie de l'hôpital Sacco et de l'hôpital Buzzi, et avec ses collègues le Dr. Manuela Cardellicchiogynécologue à Buzzi, spécialisée en pathologie de la grossesse et diététicienne Alessandra Bosetti du Centre de Nutrition, également à l'Hôpital Buzzi.

«La première règle, en cas de diagnostic de diabète gestationnel, est l'alimentation, mais une régime équilibré. Nous ne devons pas souffrir de la faim », a précisé le professeur Savasi, expliquant que le gynécologue « établit d'abord l'apport calorique adéquat, en fonction du tableau clinique, puis confie le patient au nutritionniste, qui décide de la répartition des macro et micronutriments », mais c'est Il n'inclut pas « L'élimination des glucides, ce qui est dangereux. » La répartition équilibrée d’une alimentation protectrice à tout âge nécessite qu’au moins 45 % des calories quotidiennes proviennent de glucides, principalement des glucides complexes.
Il faut plutôt talonnotamment en cas de diabète gestationnel, la quantité de glucides simples, typiques du snacks, friandises et jus de fruits. « Les glucides complexes sont la source d'énergie quotidienne et ont également une action protectrice sur la masse musculaire ; Ainsi, leur élimination complète peut conduire à une situation métabolique, appelée cétose, qui est très importante. dangereux tant pour la mère que pour l'enfant », a précisé le Dr Alessandra Bosetti. «De plus, ils servent pendant la grossesse à assurer la satiété, à réduire les pics glycémiques et à assurer des valeurs glycémiques protectrices pour le système mère-enfant».

Régimes personnalisés

Il n’existe pas de régime unique. Le plan nutritionnel doit être imaginé comme un costume sur mesure, Coupé à la taille. Et cette notion devient encore plus importante pendant la grossesse, notamment en cas de diabète. «Environ 4% des femmes enceintes développent un diabète gestationnel, mais la prévalence varie selon l'origine ethnique. Les femmes arabes et asiatiques du Sud-Est sont les plus exposées car elles consomment beaucoup de riz, dont l’indice glycémique est très élevé. Et chez ces femmes, il peut y avoir jusqu'à 10 à 12 % de diabète gestationnel. C'est pour cette raison que nous avons créé des régimes alimentaires spécifiques pour chaque ethnie », a déclaré le professeur Savasi.

Les régimes, qui proposent un plan nutritionnel équilibré et protecteur, dans le plein respect des habitudes et du multiculturalisme, font partie de la toute nouvelle Projet pilote de l'hôpital Buzzi, qui porte la signature du Dr Valeria Savasi et de son équipe médicale. «Nous avons traduit les régimes alimentaires dans les différentes langues de nos patients, en effectuant un travail d'équipe multiethnique et multidisciplinaire auquel ont également participé des médiateurs culturels», a précisé le Dr Bosetti.

Groupes multi-aide

Outre des régimes alimentaires spécifiques à chaque ethnie, avec des cliniques dédiées, le projet pilote s'appuie sur des groupes de multi-aide, une réalité unique en Italie. «Nous réunissons en cercle des femmes d'une même ethnie, afin qu'elles puissent discuter avec le gynécologue et le nutritionniste. Bien évidemment, le médiateur culturel participe également. Ce modèle de réunion est uniquement disponible pour le diabète gestationnel. Cela n'existe pour aucune autre pathologie, car cette maladie ne peut être guérie que si le patient y consent », a déclaré le professeur Savasi. « Ce sont des moments dédiés justement aux difficultés que l'on peut retrouver dans l'alimentation, au partage de cette pathologie qui doit être considérée comme une pathologie à risque d'une série de morbidité et de mortalité, tant maternelles que fœtales, mais qui peuvent être très bien traitées et contrôlées. Il ne faut pas trop en avoir peur. Pour cette raison, je n’ai pas aimé les propos de Kelly Osbourne, qui me semblaient viser uniquement le terrorisme. »

Parmi les facteurs de risque figure le faible revenu

A l'hôpital Buzzi, 30/35% des patients sont étrangers et dans les cliniques, sur 10 femmes enceintes, au moins 2 ont un diabète gestationnel. «C'est un taux très élevé, lié aussi au fait que de nombreuses femmes sont obèses ou en surpoids et mangent mal: aliments de mauvaise qualité et très frits », a souligné le Dr Manuela Cardellicchio. Et malheureusement, parmi les facteurs de risque de cette maladie, en plus de prédisposition génétique, antécédents familiaux, polykystose ovarienne et âgeil y a aussi le faible revenu, ce qui affecte à la fois la qualité de l’alimentation et la fréquence des contrôles. 10 % des femmes qui développent un diabète gestationnel développeront un diabète de type 2 après la ménopause. «Dans la grande majorité des cas (environ 70% éd.), nous ne pouvons prendre en charge les patients qu'avec un régime. D'où l'importance d'avoir des régimes personnalisés », a souligné le Dr Cardellicchio. «Nous conseillons également aux gens de faire de l'exercice physique, ce qui malheureusement est encore considéré en Italie comme une sorte de tabou, surtout pendant la grossesse».

Il s'agit de activité aérobique, compatible avec une douce anticipation, ce qui peut correspondre à 30 minutes par jour de marche, de natation pour les femmes enceintes ou de vélo. Outre l’alimentation et l’activité physique, la glycémie capillaire doit évidemment être contrôlée. Un tiers des femmes ont également besoin d’une insulinothérapie.

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