La kétamine provoque des hallucinations et des expériences dissociatives, ce qui en fait une drogue dangereuse. Une molécule dérivée, l’eskétamine, sous contrôle médical strict, constitue une thérapie efficace contre la dépression résistante.
L’acteur Matthieu Perry, célèbre pour avoir joué le rôle de Chandler dans la populaire série télévisée Friends , est décédé des suites des effets aigus de la kétamine. Perry est décédé le 28 octobre à l’âge de 54 ans et deux mois plus tard, les causes de son décès sont désormais connues. L’acteur a été retrouvé sans vie dans la piscine de sa villa de Los Angeles. Dans une déclaration du bureau du médecin légiste du comté de Los Angeles, il a été écrit que l’acteur était décédé des suites d’un accident et que les facteurs ayant contribué à sa mort comprenaient noyade, maladie coronarienne et effets de la buprénorphine (molécule utilisée pour traiter la douleur aiguë et chronique et la dépendance aux opioïdeséd.). Or, la mort de l’acteur aurait été provoquée par les effets de la kétamine de Perry. prise par perfusion dans le cadre d’un thérapie contre l’anxiété et la dépression. Cependant, selon le rapport toxicologique du médecin légiste, 3 540 ng/ml de kétamine ont été retrouvés dans son organisme, une concentration extrêmement élevée, équivalente à la quantité qui aurait été utilisée lors d’une anesthésie générale. Comme l’écrivent divers médias américains, le dernier traitement a eu lieu plus de sept jours avant sa mort et il niveaux élevés de kétamine trouvé dans son corps ils ne pourraient pas résulter du traitement thérapeutiqueic
ou. De l’avis de certains psychiatres, les niveaux élevés de kétamine ne peuvent s’expliquer que par un usage autre que thérapeutique ou par des difficultés que l’on retrouve généralement dans les dosages post-mortem, c’est pourquoi une altération des données pourrait survenir.
La kétamine comme anesthésique
La kétamine est née comme médicament anesthésique Et sédatif grâce à la manière dont il se lie aux récepteurs de notre cerveau grâce à son interaction avec un récepteur spécifique neurotransmetteur excitateur : le glutamate. La kétamine se lie aux récepteurs du glutamate appelés récepteurs NMDA, les rendant incapables d’absorber le glutamate, de sorte que l’impulsion électrique entre les neurones est bloquée, ce qui est à la base de ses effets anesthésiants. Le médicament sûr et utilisé pour provoquer une sédation profonde dans situations d’urgence aux urgences car il a un très bon profil de tolérance par rapport aux autres anesthésiques, commente le psychiatre Giancarlo Cerveri, directeur du Département de santé mentale et de toxicomanie de l’Autorité de santé sociale (ASST) de Lodi. La molécule est aujourd’hui très utilisée dans le domaine vétérinaire.
La kétamine comme drogue
Kétamine un des doses plus faibles à ceux utilisés pour l’anesthésie agit sur système nerveux central et un vrai médicament
à, également assez répandu pour voir les résultats des analyses des eaux usées en Europe. La kétamine peut être reniflépris avec injections intramusculaires ou ingéré en fonction de la forme sous laquelle il se trouve. Si elle est reniflée, la kétamine commence à produire ses effets en quelques minutes (l’effet dure de 40 à 60 minutes), provoquant euphorie en alternance avec des sensations de calme et de sérénité détachement entre l’esprit et le corpsavec dissociation de la réalité: le corps ne répond pas aux commandes et elles peuvent apparaître hallucinations visuo-auditives. Vous ressentirez une perte de la fonction motrice, des étourdissements, de la somnolence, des difficultés à parler, une tachycardie, une augmentation de la tension artérielle, de la confusion et des nausées. À fortes doses, avec des injections intramusculaires, un arrêt respiratoire peut également survenir pouvant conduire au coma ou à la mort.
L’utilisation de ces substances – dit-il Riccardo Gattimédecin spécialiste en psychiatrie expert en addictions – pu compromettre l’équilibre psychologique de l’individuen particulier chez les jeunes qui n’ont pas encore terminé le processus de maturation psychologique libérant dépression, insomnie, psychose et troubles paranoïaques. L’un des risques majeurs d’une expérience avec des hallucinogènes est Mauvais voyageavec sensation de déformation du corps très fréquent, qui peut se manifester par des états d’anxiété et d’angoisse, qui peuvent être surmontés ou conduire à des crises de panique et à une psychose et à une perte de conscience. L’un des effets les plus dévastateurs de cette substance se produit sur dommages à la vessieà. Ceux qui consomment assidûment de la kétamine éprouvent des problèmes urinaires et peuvent même être contraints de subir une opération de cystectomie, c’est-à-dire l’ablation de la vessie.
Antidépresseur kétamine
Aux États-Unis, le perfusion de kétamineà des doses inférieures à celles utilisées pour l’anesthésie, est également utilisé sans étiquette pour le traitement de la dépression et des symptômes psychiatriques et c’était probablement la thérapie qu’il suivait Matthieu Perry
. Cependant, la Food and Drug Administration a émis un avertissement en octobre dernier sur les dangers du traitement des troubles psychiatriques avec des composés de kétamine, alors que de plus en plus de personnes recherchent des thérapies alternatives pour la dépression, le trouble de stress post-traumatique et l’anxiété. Ces traitements aux USA sont souvent observésdispensé en ligne via des plateformes de télémédecine sans véritables contrôles médicaux, et avec le risque réel d’aller surdose. La FDA a averti que l’utilisation non supervisée de composés de kétamine augmente le risque de réactions psychiatriques dangereuses et de problèmes de santé tels qu’une augmentation de la tension artérielle, une insuffisance respiratoire, des problèmes des voies urinaires pouvant conduire à l’incontinence.
Aux États-Unis et en Italie, un seul dérivé de la kétamine est autorisé, appelé l’eskétamine,
comme thérapie pour la dépression résistante au traitement (environ 30 % des patients sont incapables de traiter la dépression avec les thérapies traditionnelles). Le médicament se présente sous la forme de spray nasal (et pour cette raison, le traitement est beaucoup plus simple à utiliser qu’une perfusion) et ne peut être prescrit qu’aux patients qui n’ont pas répondu positivement aux thérapies antidépressives traditionnelles. L’eskétamine peut être administré uniquement en ambulatoire et en présence d’un médecin. L’eskétamine a été récemment introduite en Italie, nous l’utilisons depuis environ un an dans les services de santé mentale – commente Cerveri – et nous avons d’excellents retours. Ce sont des administrations bouffées nasales unidose, initialement bimensuelles, qui deviennent ensuite hebdomadaires à effectuer uniquement en clinique pour éviter les abus. Chez les patients qui n’ont pas répondu aux autres thérapies, la kétamine est ajoutée au traitement qu’ils suivent déjà.
Agissant avec un mécanisme d’action innovant sur les circuits cérébraux du glutamate, la molécule dérivée de la kétamine est capable de rétablir les connexions cérébrales entre les différentes zones du cerveau. Contrairement à d’autres molécules, qui mettent plusieurs semaines pour obtenir l’effet recherché, la kétamine agit rapidement sur les symptômes dépressifsi, maintenir l’effet à long terme et réduire considérablement le risque de rechute.
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