Bonjour,
J’ai 59 ans Parkinson tremorigénique diagnostiqué il y a 2 ans, traité avec sinemet 100 + 25 trois comprimés par jour et xadago 50.
J’ai toujours eu une pression artérielle basse mais ces derniers temps surtout le matin et elle est toujours basse, atteignant parfois 95 le maximum et 56 le minimum, de plus je vais souvent aux toilettes le soir car ma vessie est pleine et je fais beaucoup pipi, mais ceci uniquement la nuit, car sinon je n’ai pas de gros soucis, je marche bien je vais à la montagne je fais du sport, mais l’hypotension artérielle du matin me limite dans beaucoup de choses, surtout par temps chaud.
Que puis-je faire pour le réparer?
Merci
par Sarah
La réponse du Prof. Gianni Pezzoli
Chère Sara, le phénomène que vous décrivez est très courant chez les patients atteints de la maladie de Parkinson et au-delà. En général on demande toujours au patient s’il urine fréquemment la nuit. Si le sujet est de sexe masculin, avec une augmentation possible de la taille de la prostate, le phénomène peut se produire mais le patient n’urine fréquemment que de petites quantités, qui sont liées au stimulus provoqué par une stagnation minimale de la vessie (la vessie ne se vide pas bien ). Dans ce cas c’est un problème à résoudre avec l’urologue spécialiste. Dans votre cas, cependant, il est probable que vous ayez une pression artérielle élevée la nuit lorsque vous vous allongez et une pression artérielle basse le jour lorsque vous êtes assis ou debout. Pour vérifier si cette hypothèse est correcte, il est nécessaire de réaliser un Holter de pression, avec l’application d’un bracelet qui mesure automatiquement la pression jour et nuit toutes les 20-30 minutes. De nombreux patients parkinsoniens, en plus des symptômes typiques de la maladie que nous connaissons, ont également une atteinte des systèmes nerveux cardiaque et artériel et ont donc leur tension artérielle régulée par la gravité terrestre. Ils urinent beaucoup la nuit et peu le jour car ce sont des hypertendus nocturnes et le rein produit beaucoup d’urine avec une pression artérielle élevée. Dans ces cas, nous recommandons de dormir avec la tête du lit relevée d’au moins 25 centimètres ou même dans un fauteuil inclinable confortable avec le dossier légèrement relevé (les patients nous l’ont appris). En journée, par contre, j’avais recours à des gouttes d’Amidodrine plusieurs fois par jour pour ramener la pression à la normale. Toute cette explication tente de simplifier un phénomène compliqué également dû à la présence d’hormones appelées Ocytocine, Vasopressine, etc. qui « fonctionnent » moins bien dans la maladie de Parkinson. Bien entendu, ces recommandations thérapeutiques doivent être confirmées par votre médecin
