Un panel de quatre marqueurs pourrait un jour aider à détecter l’un des cancers les plus mortels à des stades plus traitables
Des chercheurs financés par Institut national du cancer (NCI) Les États-Unis ont développé un test sanguin combiné pour détecter l’adénocarcinome canalaire pancréatique, un cancer de mauvais pronostic. Le nouveau test pourrait améliorer les taux de survie du cancer du pancréas, qui a tendance à être diagnostiqué à un stade avancé, lorsque le traitement est moins susceptible d’être décisif. Les résultats sont publiés sur Recherche clinique sur le cancer.
Dans l’ensemble, seulement environ un patient atteint d’un cancer du pancréas sur dix survit au-delà de cinq ans après le diagnostic. Cependant, les experts estiment que lorsque le cancer est détecté et traité à un stade précoce, la survie pourrait s’améliorer. Bien qu’un diagnostic précoce soit essentiel, il n’existe actuellement aucune méthode de dépistage permettant de le faire.
Dans l’étude, des scientifiques du École de médecine Perelman de l’Université de Pennsylvanie de Philadelphie et du Clinique Mayo de Rochester, Minnesota, a utilisé une approche par étapes pour tester des biomarqueurs dans le sang prélevé sur des patients atteints d’un cancer du pancréas et sur des patients similaires sans tumeur maligne. Ils comprenaient deux biomarqueurs sanguins précédemment explorés pour cette utilisation, l’antigène glucidique 19-9 (CA19-9), utilisé pour surveiller la réponse au traitement chez les patients atteints d’un cancer du pancréas, et la thrombospondine 2 (THBS2), un autre marqueur précédemment utilisé. Ni l’un ni l’autre n’ont fonctionné de manière satisfaisante comme outil de dépistage. Le CA19-9 peut être élevé chez les personnes atteintes de maladies bénignes telles que la pancréatite et l’obstruction des voies biliaires, alors que d’autres patients ne le produisent pas du tout en raison de facteurs génétiques.
En analysant des échantillons de sang stockés, l’équipe a découvert deux nouveaux biomarqueurs : deux protéines qui étaient élevées dans le sang des patients atteints d’un cancer du pancréas précoce par rapport aux volontaires sains : l’aminopeptidase N (ANPEP) et le récepteur polymère d’immunoglobuline (PIGR).
Combinaison ANPEP Et PARESSEUX avec CA19-9 Et THBS2le panel de quatre marqueurs a réussi à distinguer les cas de cancer du pancréas des non-cas dans 91,9 % des cas, tous stades confondus, avec un taux de faux positifs de 5 % des non-cas. De même, pour les cancers à un stade précoce (stade I/II), le test à quatre marqueurs a identifié 87,5 % des cas. «Ajout ANPEP Et PARESSEUX grâce aux marqueurs existants, nous avons considérablement amélioré notre capacité à détecter cette tumeur au moment où elle est la plus traitable », déclare Kenneth della École de médecine Perelman du chercheur principal de l’étude de l’Université de Pennsylvanie.
Il est important de noter que le test à quatre marqueurs a réussi à distinguer les patients atteints de cancer des individus en bonne santé et des patients souffrant de maladies pancréatiques non néoplasiques, telles que la pancréatite.
« Les résultats de notre étude rétrospective justifient des tests supplémentaires sur des populations plus larges, en particulier sur des personnes avant qu’elles ne présentent des symptômes », conclut Zaret. « De telles études de « prédiagnostic » aideraient à déterminer la faisabilité de l’utilisation du test comme outil de dépistage pour les personnes présentant un risque élevé de développer la maladie, sur la base d’antécédents familiaux, de résultats de dépistage génétique ou d’antécédents personnels de kystes pancréatiques ou de pancréatite.
