Intestin irritable? Voici quoi faire

C'est l'une des maladies auxquelles la pensée se déroule immédiatement lorsque le ventre est douloureux et que nous l'entendons gonflé, surtout au fur et à mesure que les heures passent, à tel point que le soir d'accrocher, le pantalon peut devenir presque impossible pour l'agacement.

10% des Italiens souffrent

Le syndrome de l'intestin irritable est un problème courant, qui concerne au moins 10% de la population, et peut-être aussi pour cette raison, il est souvent banalisé, avec une auto-diagnostic approximative et un bricolage dans la gestion qui, cependant, n'aide pas beaucoup à se sentir mieux. Même le pire peut se terminer s'il se présente dans des tests inutiles qui ne servent pas du tout au diagnostic et, en effet, ils finissent par croire qu'ils ont des intolérances alimentaires non existantes.

Diagnostic et symptômes

« Le diagnostic est basé sur les symptômes: les principaux sont des douleurs abdominales et des altérations présumées, c'est-à-dire la constipation et / ou la diarrhée, que l'enflure est souvent associée », souligne Vincenzo Stanghellini, gastroentérologue de l'Université de Bologne. « Cependant, il est nécessaire de contacter le médecin car il est nécessaire d'effectuer quelques examens mais indispensables pour exclure d'autres causes possibles de symptômes, y compris par exemple une anémie, un état d'inflammation et surtout deux intolérances alimentaires. Antibodés distinctifs, avec la prévoyance de ne pas subir un régime sans gluten avant les tests, sinon ils seront négatifs même si vous êtes cœliaque.

Hypothèse génétique

À l'avenir, vous pouvez peut-être également passer un test génétique spécifique pour le syndrome de l'intestin irritable, si les données qui émergeaient d'une analyse sur plus de 360 ​​000 personnes qui font partie de la biobanque britannique, une grande base de données anglaise sera confirmée: les résultats, récemment publiés sur Gastro-entérologieIls suggèrent que le risque de syndrome de l'intestin irritable est plus élevé en cas d'altérations de l'enzyme de sucrase-isomaltase, le critique de « digestion » des glucides tels que l'amidon et le saccharose, ou le sucre de table. Il y a en fait deux enzymes, mais elles sont produites à partir du même gène: cependant, lorsque la modification génétique concerne l'isomaltase, le risque d'intestin irritable n'augmente pas, si à la place l'enzyme de sucrase est anormale, il est beaucoup plus susceptible de devenir malade, ayant des symptômes plus graves et également la nécessité d'éviter les aliments riches en sucrose, car ils sont particulièrement indigestables.
En attendant la confirmation, l'important est de ne pas s'aventurer dans des tests sans validité scientifique, puis d'éliminer les aliments qui sont considérés comme intolérants et qui pourraient plutôt être utiles dans la gestion du syndrome.

Soins

« Pour le traiter, après un diagnostic correct, il est nécessaire d'agir sur trois fronts: réduire l'arrivée des irritants dans l'intestin, renforcer la barrière de la muqueuse intestinale et atténuer la réponse excessive du système immunitaire et donc de l'inflammation », reprend les stanghellini. « Les fruits et légumes, par exemple, peuvent favoriser l'irritation: ceux qui souffrent d'un syndrome de constipation ont tendance à manger de nombreuses plantes pour augmenter l'approvisionnement en fibres, mais doivent ensuite faire face à un gonflement plus important, il serait plutôt mieux d'utiliser des laxatifs osmotiques qui rappellent l'eau dans l'intestin. La muqueuse intestinale avec une plus grande consommation d'acides gras à chaîne courte tels que l'acide butyrique: les « bonnes » bactéries produisent ces acides gras en métaboliser les fibres de légumes; continue le gastro-entérologue. «Il existe également d'autres possibilités de traitement: chez certains patients, il peut être utile de médicaments antipavecés ou carminatifs (les premiers agissent sur les muscles intestinaux lisses et atténuent la douleur des spasmes, les derniers favorisent l'expulsion des gaz intestinaux en réduisant le gonflement), ils aident parfois les produits naturels en fonction des herbes qui ont prouvé des études scientifiques, telles que la menthe de pepper. Chroniquez le trouble car il aggrave les symptômes abdominaux en déclenchant un cercle vicieux « , explique Stanghellini.

À l'avenir des indications plus ciblées

Un régime qui élimine ce qui «perturbe» est essentiel pour gérer les symptômes du syndrome de l'intestin irritable, au point qu'un groupe de chercheurs de la Cleveland Clinic essaie de créer un test sanguin qui indique avec certitude quels aliments sont sûrs et lesquels éviter: les résultats, publiés sur Gastro-entérologieils disent que 60% de ceux qui ont suivi le régime alimentaire basé sur le test ont vu les symptômes s'améliorer, contre 42% de ceux qui avaient été affectés à un régime qui éliminait également certains aliments mais sans prendre en compte l'examen. L'analyse est réalisée en mesurant les niveaux de 18 immunoglobulines différentes G, qui sont une indication de l'inflammation chez les personnes souffrant d'intestins irritables, dirigés contre les aliments souvent impliqués dans l'apparition de troubles; Si les résultats sont confirmés, ce sera un bon moyen d'aider les patients car, comme les auteurs concluent: « Les régimes proposés sont souvent difficiles à suivre car ils éliminent de nombreux aliments, avec ce test, seuls les quelques-uns impliqués pourraient être supprimés »

Rôle et limites du régime FODMAP

Le régime FODMAP est souvent recommandé pour ceux qui souffrent du syndrome de l'intestin irritable et peuvent aider, mais il n'est pas très simple de le suivre car cela conduit à avoir à éliminer de nombreux aliments, à tel point que nous parlons souvent plutôt d'un régime faible. Derrière l'acronyme, en fait, les sucres très courants sont cachés, qui ne sont pas très absorbés et sont donc fermentés par des bactéries intestinales: ce sont des polyoles, des mono-, di- et oligosaccaridi qui se trouvent par exemple dans les fruits, les légumes, les légumineuses, le blé, les édulcorants, les jus de fruits. Il y a une forte variabilité individuelle et quelqu'un peut avoir une gêne après avoir mangé des fruits et non des légumes ou vice versa, ou de ne pas avoir de symptômes au-delà d'une certaine quantité: pour cette raison, en général, vous suivez un régime FODMAP pendant une période limitée, par exemple 2 à 4 semaines, puis réintégrez les aliments un par un en gardant une diarrie alimentaire pour identifier précisément les aliments à éviter.