La thérapie symptomatique vise à bloquer l'attaque dans les plus brefs délais et doit donc être pris dans une demi-heure / heure après le début de la douleur
Comment reconnaissez-vous la migraine et quels sont les traitements efficaces?
Maria Clara Tonini, siège social Centro Cefalee, San Carlo Clinic, Padeno Dugnano (allez au Forum) Réponses
La migraine est considérée comme une véritable maladie neurologique bénigne, dont le diagnostic correct est explicitement explicitement explicitement explicitement explicitement, comme pour la plupart des maladies, mais avec des critères et des directives diagnostiques précis, diminué par la classification internationale des maux de tête. Le symptôme est le mal de tête qui doit durer de quatre à soixante-dix-deux heures avec deux des caractéristiques suivantes: une situation unilatérale même bilatérale -, une douleur pulsée, d'intensité moyenne-longue qui limite ou empêche les performances des activités quotidiennes; Une aggravation d'activité physique. Pendant l'attaque de migraine, au moins l'un des symptômes suivants doit être présent: nausées et / ou vomissements, agacement dans la lumière (photophobie) et les sons (phonophobie).
Quand ça devient chronique
Dans 12% de la population, il s'agit d'une maladie de tendance épisodique si elle se manifeste avec une fréquence de moins de 15 jours de maux de tête par mois; Il est appelé chronique dans 1,4 à 2% des cas, si le mal de tête est présent pendant plus de 15 jours par mois pendant plus de trois mois. Dans 2,5 à 3% des cas, la migraine épisodique évolue vers une forme chronique. Des études scientifiquement validées ont montré que les sujets ayant une fréquence basale de plus de 10 jours de maux de tête par mois pendant plusieurs mois ou années présentaient en continu un risque environ 6 fois supérieur à la chronique que les sujets ayant une basse fréquence des attaques. D'autres études ont souligné que le risque de chronique est environ 9 fois supérieur à une utilisation excessive d'analgésiques, en particulier pour les médicaments d'association, la dose dépendante – plus de 10 embauches par mois pour les triptans et 15 pour les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et le paracétamla.
Thérapies efficaces
Il ne doit pas être ignoré que l'utilisation excessive de médicaments symptomatiques peut non seulement encourager la chronique de l'émicranium, mais peut provoquer un nouveau mal de tête défini comme «des maux de tête sur les médicaments» (MOH, maux de tête excessifs de médicaments), qui ajoutant les jours avec la migraine déterminent un mal de tête continu, une désactivation approfondie de la qualité de la vie et du bien-être en général. Un diagnostic opportun et une gestion thérapeutique correcte deviennent un moment important. La thérapie symptomatique vise à bloquer l'attaque dans les plus brefs délais et doit donc être pris rapidement – dans la première demi-heure / maintenant à partir du début du mal de tête. Il représente la meilleure approche lorsque la fréquence des attaques n'est pas élevée et lorsque la fréquence de la même chose est résolue avec la thérapie symptomatique uniquement. Il utilise des fans ou des triptans, qui représentent la première classe de choix de l'attaque de migraine, ou du paracétamol; Une nouvelle classe de médicaments appelée Gepanti est actuellement indiquée.
Les autres médicaments
La prophylaxie est indiquée dans toutes les attaques avec une fréquence moyenne-élevée ou lorsqu'elles sont partiellement ou complètement sensibles à la thérapie symptomatique. Les bêta-bloquants, les calciumagonistes, les inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine, certains récepteurs anti-épileptiques, les antidépresseurs tricycliques et les anticorps révolutionnaires anti-CGRP (peptide lié au gène de la calcitonine) en font partie. Enfin, la toxine botulique de type A s'est avérée efficace chez les sujets atteints de migraine chronique qui ne répond pas ou intolérants aux médicaments prophylax. Il faut se rappeler que toute thérapie de prophylaxie doit être maintenue pendant une période d'au moins trois mois, en évitant la suspension soudaine, et qu'elle doit être considérée comme efficace si la fréquence des jours des maux de tête est réduite d'au moins 30 à 50%, ne sous-estime pas l'efficacité également en termes de réduction de l'intensité de la douleur.
