Tumeurs: la douleur n'est souvent pas traitée et un patient sur deux souffre

Environ 50% des patients affecté par le cancer souffre de douleurs chroniques, qui peuvent se produire dans Chaque phase de la maladieet aussi Au-delà de la guérisonà quoi ils sont ajoutés pics de douleur intensequi sont appelés Douleur cancer de la percée: Ils surviennent rapidement et de façon inattendue, même 3-4 fois par jour, avec un fort impact sur le niveau physique et psycho-émotionnel. Pour les patients cancéreux Le traitement approprié de la douleur est un aspect essentiel pour améliorer la qualité de vie et garantir l'efficacité du chemin des soins. Deuxième Des experts se sont réunis à Bari pour le Congrès de la zone culturelle « Douleur palliative et soins » de la société italienne d'anesthésie, analgésie, réanimation et soins intensifs (SIARTI)cependant,, En Italie, l'utilisation de la thérapie sur la douleur reste souvent insuffisante Par rapport aux besoins réels des patients, malgré les progrès significatifs dans la sensibilisation et la gestion de la douleur. Pour cela, pendant la conférence, divers aspects ont été approfondis avec l'intention de Augmenter les connaissances sur la thérapie de la douleurnettoyer le domaine des préjugés et une désinformation sur les médicaments opioïdes. Le but était aussi sensibiliser à l'importance et à la sécurité de cet outil pour les patients oncologiques et garantit un Accès large et approprié aux traitements qui, grâce à l'innovation technologique, sont de plus en plus « patient».

Les conséquences dans la vie des malades

« La douleur chez les patients oncologiques peut dériver à la fois de la maladie elle-même et des traitements reçus – explique-t-il Silvia Natoli, Chef de la zone culturelle « Pain et soins palliatifs du SIARTI et scientifique co-responsable responsable de la conférence – Les conséquences de la douleur sont importantes: elles influencent la qualité de vie et les aspects sociaux et relationnels du patient, En limitant la capacité d'effectuer des activités quotidiennes, du travail et du maintien des contacts sociaux. Cela peut conduire à isolation Et les difficultés dans les relations avec la famille et les amis. De plus, la douleur chronique est souvent associée à des troubles psychologiques tels que dépression, anxiété et stress, Et peut compromettre l'adhésion aux thérapies, Rendre plus difficile de tolérer leurs effets secondaires. Pour cette raison, la thérapie sur la douleur joue un rôle fondamental sur la voie du patient oncologique, non seulement dans les phases terminales, mais aussi pendant et après la maladie « .

Non seulement dans la phase terminale

Un point encore clair pour beaucoup est que La thérapie de la douleur n'est pas quelque chose qui ne concerne que les personnes qui ont atteint la phase de maladie en phase terminale. Avec les progrès des thérapies oncologiques et grâce aux diagnostics précoces, de nombreux patients coexistent aujourd'hui depuis longtemps avec une tumeur et, dans de nombreux cas, parviennent à guérir. Il y a plus de 3 millions et 700 000 Italiens qui ont eu un diagnostic de cancer, dont près d'un million et demi peuvent être considérés comme guéris. «La douleur peut concerner les personnes en thérapie, ceux qui ont terminé les traitements e Même après la guérisonil est possible qu'un douleur chroniquedéfini comme tel lorsqu'il dure plus de 12 semaines – clarifie Natoli, professeur d'anesthésie, de réanimation et de douleur à l'Université de Pavie -. Il est essentiel que ceux qui souffrent sont pris en charge par Centres de thérapie de la douleur Pour gérer le souffrance, liée à la fois à la maladie oncologique et aux traitements reçus. Leur gestion doit être multimodale, il ne suffit pas de prescrire un seul médicament: un chemin de prise en charge continue et personnalisé est nécessaire, adapté au fil du temps aux besoins individuels du patient».

Thérapies: médicaments opioïdes

Aujourd'hui Les opioïdes représentent des médicaments de première ligne pour le traitement de la douleur chronique oncologique: ils sont Les analgésiques les plus puissants disponibles Et, s'il est utilisé de manière appropriée, Ne causez pas de dommages aux organes (Contrairement à d'autres analgésiques tels que les fans, qui peuvent induire une insuffisance rénale, des ulcères gastriques ou des événements cardiovasculaires graves ou une cortisone). Le effets secondaires des opioïdes, dans la plupart des cas, ont tendance à diminuer rapidement Grâce au développement de la tolérance et, dans le pire des cas, ils disparaissent sans laisser de trace une fois la thérapie en suspension. «Parmi ceux-ci, le Fenanyl, pour son action rapide et puissanteest également particulièrement utile dans le traitement des épisodes de douleur intense qui affectent négativement la qualité de vie du patient, compromettant leurs activités quotidiennes – continue l'expert -. S'il est utilisé selon la prescription, c'est un médicament sûr: L'utilisation appropriée et contrôlée des opioïdes ne doit pas susciter des préoccupations chez les patients, tant qu'elle vient géré par des professionnels experts et dans un contexte de soins personnalisés ».

Douleur épisodique intense

Le Fenanyl s'avère particulièrement utile dans le traitement d'une forme particulière de douleur oncologique, la douleur épisodique intenseou Douleur cancer de la percéequi se manifeste avec des épisodes de douleur intense, une courte durée et un début rapide. «Dans ces cas, les autres analgésiques ne sont pas suffisamment rapides et efficaces pour fournir un soulagement adéquat – il explique Vittorio Guardamagna, directeur des soins palliatifs et de la thérapie de la douleur à l'Institut européen d'oncologie de Milan – Cette douleur si intense et soudaine très limité les activités quotidiennes des patients.
et nécessite un analgésique rapide et puissant (comme le fenananyl, en fait) que le patient peut administrer rapidement via un spray nasal et des comprimés sublinguauxgérant ainsi à résoudre les crises de la douleur et à se sentir mieux ». Pour les experts, c'est une arme indispensable entre les mains du médecin, ce qui n'a rien à voir avec le produit « Street », créé dans des ateliers illégaux à faible coût et s'est transmis illégalement avec d'énormes risques pour la santé.

Sécurité et dépendance

« Ces formes illégales sont beaucoup plus dangereuses que le médicament utilisé par les médecins pour traiter les malades – dit Guardamagna -. Et en ce qui concerne une autre peur des patients et des membres de la famille, celui de dépendancela recherche scientifique a montré que Dans des conditions de douleur chronique, ces mécanismes neurobiologiques ne sont pas activés qui déclenche le toxicomane. En bref, l'utilisation appropriée et contrôlée des opioïdes ne doit pas susciter des préoccupations, tant qu'elle est gérée par des professionnels experts et dans un contexte de soins personnalisés. Enfin – conclut l'expert -, nous pourrions bientôt avoir des solutions thérapeutiques basées sur le fenananyl avec une sécurité renforcée, c'est-à-dire équipée de dispositifs d'administration de coupe qui vous permettent de minimiser le risque de surdose accidentelle, de mauvaise consommation et d'abus de drogue « .