Tumeurs, suivez (bon) le soin passe également d'un parking gratuit

«Le stationnement à l'hôpital? Il devrait toujours être gratuit pour ceux qui viennent se guérir». Mot de Fumiko Chino, oncologue du MD Anderson Cancer Center à Houston, qui au Congrès de l'American Society of Clinical Oncology (ASCO en cours à Chicago a expliqué à quel point les coûts sont apparemment insignifiants, comment cela peut parfois faire la différence entre les radis. ou le sauter, en laissant la maladie progresser.

Toxicité financière
Chino a commencé à étudier l'impact du cancer sur les poches des patients parce qu'il a vécu sur sa peau ce que signifie être sur le trottoir pour avoir à payer des thérapies, des visites, une assistance: le mari est mort d'une tumeur en 2007, lui laissant ce qu'elle a appelé « une montagne de dettes ». Cela ne se produit pas seulement aux États-Unis: même dans un système de santé universaliste tel que celui italien, la «toxicité financière» du cancer ou les conséquences économiques de la maladie et des traitements, n'est pas hors de propos. Au Congrès de l'ASCO, une session entière a été consacrée à la toxicité financière du cancer du sein qui en Italie, selon les données d'une recherche récente de l'Association nationale des femmes, a opéré dans le sein et du Center for Economic Research appliqué à la santé, concerne 38 pour cent des patients: les femmes qui, dans un cas, sur trois, sont confrontées aux coûts de la maladie à renoncer à des dépenses pour les activités de recréation, dans 10% des cas, même aux extensions des marchandises. 20% ont affecté les économies, 70% soutiennent leurs propres coûts de poche pour les visites et les traitements (par exemple pour les médicaments anti-nausées, la physiothérapie, les garnisons médicales) pour une moyenne de plus de 1600 euros par an.

Mesurer (et atténuer) la toxicité financière
« Les coûts à engager sont nombreux, directs et indirects: les patients devraient dépenser pour aller à l'hôpital pour guérir ou pour la baby-sitter qui doit prendre soin des enfants lorsqu'il y a un contrôle, mais qui a un prix qui n'est pas aussi la perte de productivité, par exemple pour les absences », a expliqué Alexandru Eniu du Genolier Cancer Center à Genève. «Les femmes risquent davantage de subir des conséquences économiques de la maladie parce que ce sont souvent ceux qui traitent de la famille, donc si elles ne peuvent pas le faire, quelqu'un qui les remplace, mais aussi parce qu'elles ont des salaires plus faibles. Le poids, même psychologique, de la toxicité financière peut être si élevé qu'il a un impact négatif sur la survie: sauter les traitements signifie ne pas en bénéficier mais seulement des effets indésirables possibles ». C'est pourquoi parler de l'argent avec les patients ne devrait plus être un tabou, comme l'observe Chino: « Il existe des moyens de le faire, par exemple le questionnaire sur les coûts que dans 12 questions et seulement cinq minutes, aide à mesurer le degré de toxicité financière endurée par les patients (en Italie, la considération est le questionnaire de profit, la note de l'éditeur). Nous avons observé que même les expositions ne parlaient pas aux patients. Et l'argent nécessaire pour aller à l'hôpital et subir des visites et des traitements sont des éléments qui émergent souvent et sont très ressentis: dans notre hôpital, par exemple, nous avons offert un service de transport partagé pour venir à la clinique et ceux qui l'ont utilisé ont terminé les cycles de radiothérapie plus souvent », conclut pour cette raison.