Dépistage: 50 mille tumeurs et blessures préalables ne découvrent pas parce que les Italiens n'ont pas passé les tests

En 2023 millions de citoyens n'ont pas reçu Ou, beaucoup plus souvent, ont ignoré l'invitation à subir un dépistage oncologique gratuit, en particulier dans les régions du Sud. «Adsions encore trop faibles et profondes inégalités territoriales – déclare nINO CARTABELLOTTA, présidente de la Fondation Gimbe – Ils ont mis l'outil le plus efficace pour le diagnostic précoce des tumeurs à risque. Le résultat? Au-delà 50 mille diagnostics manqués, entre les tumeurs et les lésions préfabriquées». Adhérer aux moyens de dépistage organisés Diagnostic précoce de toute tumeurI, traitement en temps opportun des lésions préfabriquées, un plus grand nombre de guérison définitivemoins de souffrance pour les patients, Coûts mineurs pour le National Health Service Et surtout, moins de décès pour le cancer.
Mais en Italie Une femme sur deux refuse L'invitation au cancer du sein et du col de l'utérus et deux sur trois compatriotes disent non pour le côlon.

7 millions d'Italiens ont refusé les tests (sur 16 millions d'invités)

Dépistage oncologique inclus dans les niveaux d'assistance essentiels (LEA)c'est tout Les régions doivent offrir gratuitementprévoir: le mammographie pour les femmes âgées de 50 à 69 ans, la projection du Cancer du col utérine pour les femmes entre 25 et 64 ans et que colorectal pour les femmes et les hommes âgés de 50 à 69 ans.
Dans certaines régions non soumises à un plan de retour, grâce aux fonds extra-lea, les groupes d'âge ont été élargis: le dépistage mammographique est également étendu aux femmes entre 45 et 49 ans et entre 70 et 74 ans et le colonctal à la tranche d'âge de 70 à 74 ans. «Dans l'ensemble – dit cartabellotta – nEL 2023 Près de 16 millions de personnes (15 946 091) ont été invités pour effectuer un test de dépistage, mais seulement 6,9 millions (6 915 968) Ils ont rejointavec des différences marquées d'adhésion entre les trois programmes et, surtout, entre les régions et les macro-zones du pays ».
Grâce aux données du rapport 2023 de l'Observatoire national de dépistage (ONS, réseau qui surveille le dépistage oncologique offert par le National Health Service), la Fondation Gimbe a analysé les forces et les problèmes critiques des trois programmes de dépistage « avec le double objectif – explique le président – de sensibiliser les citoyens à l'importance de rejoindre à l'organisation de dépistage et à solliciter des régions locales et des entreprises de santé pour concentrer les efforts organisationnels et la communication publique sur ce pilier fondamental de la prévention oncologique ».

Projection avec mammographie

La mammographie est offerte à toutes les femmes âgées de 50 à 69 ans.
Extension du dépistage. En 2023 93,6% de la population cible (4 017 757 femmes), avec Différences régionales marquées: varient de 119,5% du Molise à 49,4% de la Calabre. « Tous Les régions du Sud, à l'exception de l'exception de Molise, sont placées sous le seuil 100%, démontrant que dans ces régions, une faible adhésion au dépistage est souvent liée aux déficiences organisationnelles dans la gestion des invitations « commente Cartabellotta.
Dépistage de dépistage. La moyenne nationale de l'adhésion au dépistage du sein est de 49,3%mais aussi dans ce cas, les différences entre les régions sont marquées: elle passe de 82,5% de la province autonome de Trento à 8,1% de la Calabre. Toutes les régions du sud ont des niveaux d'adhésion inférieurs à la moyenne nationale.

Utérine col de l'utérus, test PAP et test HPV

Le dépistage du cancer du col de l'utérus est offert à toutes les femmes âgées de 25 à 64 ans: en particulier, Parmi 25-30 / 35 ans, le test PAP est proposé tous les 3 ansAlors que Pour les âges suivants, le test pour le virus du papillome humain (test HPV) tous les 5 ans. Certaines régions ont adopté des protocoles personnalisés basés sur le statut de vaccination pour le HPV ou le papillomavirus. En cas de résultat positif, le deuxième test est proposé colposcopieréalisé en 2023 par 90% des femmes positives pour le dépistage.
Extension du dépistage. En 2023, 3 982 378 femmes ont été invitées, dont 71,3% (2 838 955) avec des tests HPV et 28,7% (1 143 423) avec un test PAP. Dans l'ensemble, 111% de la population cible a été invitée, avec De fortes différences entre les régions: de 162,9% des Pouilles à 61,5% de la Calabre. « Les pourcentages dépassant 100% – explique le cartabellotta – enregistré dans 12 régions, suggèrent un très grand nombre de récupérations des invitations non effectuées dans les années marquées par la pandémie ».
Dépistage de dépistage. La moyenne nationale de l'adhésion au dépistage cervical est de 46,9%, avec de fortes disparités entre les régions: de 78% de la province autonome de Trento à 17% de la Calabre

Tester le côlon

Le dépistage du cancer du colon-record est offert à toutes les personnes âgées de 50 à 69 ans et se compose de Rechercher du sang occulte dans les selles. En cas de résultat positif, comme test de deuxième niveau coloscopieeffectué en 2023 par près de 83% des personnes positives avec un dépistage.
Extension du dépistage. En 2023, 94,3% de la population cible a été invitée (7 945 956 compatriotes), avec des différences régionales marquées: de 118,6% d'Emilia-Romagna à 55,9% de la Sardaigne.
Dépistage de dépistage. La moyenne nationale est de 32,5%, avec une adhérence qui varie considérablement entre les régions: De 62% de la vénito à 4,4% de la Calabre. Toutes les régions du Sud, à l'exception de Basilicata, sont situées en dessous de la moyenne nationale.
«Le taux de dépistage pour le dépistage est un indicateur qui résume le performance globale des services de santé régionaux Sur le dépistage organisé – explique Cartabellotta -. Reflète la possibilité de garder les données personnelles de la population cible mise à jour, de programmer et d'envoyer des invitations, de promouvoir les campagnes de sensibilisation du public et de garantir la livraison des tests de dépistage ».
En général, le positionnement de chaque région par rapport à l'adhésion est assez homogène ou cohérent entre les trois projections, reflétant le Capacité organisationnelle supérieure ou moindre des systèmes de santé régionauxmême à quelques exceptions.

Les conséquences: plus de 50 000 blessures non découvertes

Ainsi, dans l'ensemble, ils n'ont pas été identifiés Plus de 50 000 blessures dans les premiers stades ou avant même qu'ils ne se transforment en mauvais formations:
10 900 carcinomes mammairesdont près de 2 400 petits invasifs; 10 300 lésions précancéreuses du col de l'utérus (Avec Cin2 + Histology); au-delà 5 200 tumeurs des adénomes colorectaux et près de 24 700 adénomes avancés.
«Ce sont des blessures dont l'identification aurait permis de démarrer le chemin pour un diagnostic précoce Et, si nécessaire, pour un thérapie efficace – explique le président -. Il est vrai que de nombreuses personnes déclarent subir des vérifications périodiques pour «l'initiative spontanée», car l'enquête sur le système de passage passe par l'istituto Superiore di Sanità, mais mais mais Prévention et promotion de la santé Ils représentent les piliers pour réduire l'incidence des maladies et contribuer à la durabilité du NHS. Aujourd'hui, le paradoxe est évident: d'une part dans les citoyens Liste d'attente pour les tests de diagnostic qui ne sont pas toujours appropriés, de l'autre je suis des millions pour ne pas rejoindre les programmes de dépistage organisés. Il est clair que sur les invitations Front de nombreuses régions, en particulier dans le Sud, doivent améliorer leurs compétences organisationnelles. Mais, la principale criticité reste la mauvaise adhésion au dépistage – conclut la cartabellotte -: plus d'informations, des stratégies de communication efficaces et une implication active des citoyens sont nécessaires « .