La thérapie cognitivo-comportementale, grâce à la technique d'exposition avec prévention de la réponse, réduit les symptômes du trouble obsessionnel

J'ai 40 ans et je répète souvent mentalement un mot, continuellement dans la journée et pendant plusieurs jours. Le problème s'est posé à l'âge de 12 ans, mais il a disparu pendant 17 ans. Maintenant, il a réapparu. Un psychiatre m'a dit que c'était un trouble obsessionnel et m'a donné un remède basé sur la fluvoxamine et l'alprazolam. J'ai peur que dans ma tête, il y ait un mécanisme « bloqué » qui ne disparaîtra plus, pas même avec des médicaments. Pouvez-vous me rassurer à ce sujet?

Répondre Giancarlo CerveriDirecteur du Département de la santé mentale et des dépendances, Asst Di Lodi (allez au Forum)

Le médecin qui lui a rendu visite a proposé un diagnostic de trouble obsessionnel compulsif (DOC), une condition caractérisée par la présence d'obsessions, qui se manifestent généralement comme J'ai des pensées intrusives et indésirables (dans son cas un mot). Les compulsions peuvent alors être présentes, qui sont des comportements répétitifs ou des actions mentales qu'une personne se sent obligé de réaliser pour réduire l'anxiété causée par les obsessions. Il est possible d'avoir Doc même en l'absence de compulsions évidentes: Dans ces cas, la symptomatologie sera déterminée par l'obsession et l'anxiété qui y est associée.

Thérapie cognitivo-comportementale

Les obsessions peuvent concerner divers thèmes, tels que Contamination, symétrie, doute, pensées agressives ou sexuelles. Ces pensées peuvent être extrêmement pénibles et interférer considérablement avec la vie quotidienne d'une personne. Des pensées encore plus neutres peuvent avoir un impact significatif sur la qualité de vie. Comme dans son cas, Le retour continu au mot « en boucle » finit par rendre la vie intolérable. Le traitement DOC comprend généralement une combinaison de thérapie cognitivo-comportementale (CBT) et pharmacothérapie. CBT, à travers la technique deExposition à la prévention de la réponse (ERP), s'est avéré très efficace pour réduire les symptômes du DOC. Le thérapeute expose le sujet à une pensée obsessionnelle en essayant d'éliminer la part d'anxiété qui lui est associée.

Communication avec le psychiatre

Le traitement psychopharmacologique a comme cardinal l'utilisation de Inhibiteurs sélectifs de la ricapation de la sérotonine (ISRS) qui, s'ils sont utilisés à des doses adéquates (moyennes-élevés) et à des moments suffisamment prolongés, ont un taux de réponse très élevé et une tolérabilité remarquable. Dans son cas spécifique, il est compréhensible que Les obsessions récurrentes peuvent causer beaucoup de préoccupations, surtout s'il n'y a pas de contraintes évidentes pour les associer. Il est important de continuer à suivre le plan de traitement prescrit par son psychiatre et de maintenir une communication ouverte avec lui, afin qu'il puisse s'adapter au traitement si nécessaire. Traitement, à l'intérieur 30-45 jourspourra montrer des avantages.

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