Tumeurs, tout ce qu'il faut savoir pour obtenir des prestations pour la perruque (et en déduire les frais)

C’est l’une des conséquences les plus redoutées par les patients, l’un des signes les plus visibles de la maladie et avec des implications psychologiques parmi les plus lourdes à supporter. Là chute de cheveuxbien qu'il soit temporaire dans la grande majorité des cas, constitue un obstacle inévitable pour de nombreux patients atteints de cancer qui doivent subir certains cycles de chimiothérapie et de radiothérapie.

« Malheureusement, les interventions publiques pour l'achat d'une perruque en cas d'alopécie due à des traitements antitumoraux ne sont pas réglementées de manière uniforme par la législation nationale – explique-t-il. Elisabetta Iannelli, vice-présidente de l'Association italienne des patients, parents et amis atteints de cancer (AIMaC) -. Pratiquement toutes les régions allouent des fonds pour une contribution partielle ou totale, mais chacun d'une manière différente. En outre, certaines associations bénévoles ils mettent gratuitement des perruques à la disposition des patients atteints de cancer.
Comment s'orienter ? Une cartographie complète des contributions attendues de chaque région ainsi qu'une liste de celles-ci sont disponibles sur le site de l'Aimac. de nombreuses organisations bénévoles qui offrent le « service perruque ».

L'alopécie, aussi un fardeau psychologique

Le problème est loin d’être superficiel et dépasse la simple esthétique. Diverses enquêtes nationales et internationales l’ont démontré : 75 % des patients citent l'alopécie parmi les effets secondaires les plus effrayants des thérapiesÀ tel point que, pour cette raison, 10 % d’entre eux envisagent même de refuser un traitement anticancéreux.

Des preuves quotidiennes s'ajoutent aux statistiques : apparaître chauve ou porter un « turban » vous oblige essentiellement à donner des explications sur la maladie dans la famille, dans la société, au travail. Cela crée un malaise dans la relation du couple, avec les jeunes enfants, en public. Cela porte souvent atteinte à l’estime de soi et à l’image de soi, déjà mises à rude épreuve par la tumeur et le processus de traitement. Et pour aggraver les choses, il y a le coût élevé des perruques (qui est aux alentours quelques milliers d'euros pour un modèle de bonne qualité), ce qui en fait un luxe inaccessible à beaucoup de monde.

Dépenses déductibles : les documents à présenter

« Il est cependant important de savoir que, pour tous les patients atteints de cancer, quel que soit leur lieu de résidence, les frais d'achat d'une perruque en cas d'alopécie pour les traitements anti-tumoraux peuvent être impôt déduit dans la déclaration d'impôts, en joignant la documentation appropriée », explique Iannelli.

L'Agence du revenu avec le résolution n° 9/E du 16 février 2010 a précisé que la perruque peut être incluse parmi les frais de santé déductibles (déduction Irpef de 19%, conformément à l'art. 15, alinéa 1, lettre C, du TUIR) si elle sert à remédier au préjudice esthétique causé par une pathologie et pour soulager une condition de détresse psychologique grave dans les relations quotidiennes. Pour la déductibilité vous devez soumettre: le document fiscal certifiant l'achat de la perruque indiquant le code fiscal de la personne subissant une chimio ou une radiothérapie ; le dossier médical certifiant les traitements antitumoraux auxquels le patient a subi.

Quelles sont les causes de la perte de cheveux

Les causes de la chute des cheveux (et parfois des sourcils, des cils et des poils sur tout le corps) sont les suivantes : certains médicaments de chimiothérapie en particulier anthracyclines (comme la doxorubicine, l'épirubicine), gli antagonistes des microtubules (paclitaxel, docétaxel) et le agents alkylants (cyclophosphamide, ifosfamide, étoposide) ; mais aussi différent médicaments ciblés moléculairement et certaines thérapies hormonales. Et la radiothérapie, seulement si le cuir chevelu est inclus dans le champ de traitement.

«On estime qu'environ 65% des patients atteints de cancer développent une alopécie pendant ou après la chimiothérapie – explique-t-il. Norma Cameli, directrice de dermatologie clinique à l'Institut dermatologique San Gallicano de Rome -. Il s'agit principalement de personnes souffrant d'une tumeur du côlon, du sein, des ovaires et des poumons, pour lesquelles on utilise des médicaments de chimiothérapie qui ont également une action sur les cheveux et les follicules pileux.

Selon le type de tumeur et donc la thérapie réalisée, la récupération du cycle de vie du cheveu varie : généralement 3 à 6 mois après la fin du traitement, la repousse est complète. Et les cheveux redeviennent aussi épais et forts qu'avant, bien que souvent avec des changements de couleur ou de forme (de lisses à bouclés ou vice versa).

Prévenir l'amincissement

L'amincissement débute généralement dans les premières semaines après le début de la chimiothérapie et, en demandant l'avis d'un dermatologue spécialisé, des traitements peuvent être suivis qui contribuent à protéger le cuir chevelu rasé, pour une repousse des cheveux meilleure et plus rapide.

« Actuellement Il n’existe aucun médicament qui puisse prévenir définitivement la chute des cheveux nous ne pouvons pas non plus prédire les cas dans lesquels il sera persistant – explique Cameli -. Utilisez des taies d'oreiller douces et lisses (par exemple en soie) il est important d'utiliser des shampoings non agressifs et de laver vos cheveux 2 à 3 fois par semaine à l'eau tiède) protégez le cuir chevelu de tout stress éventuel (par exemple lissage ou permanente). Enfin – conclut l'expert – un protocole thérapeutique personnalisé peut être utile, qui consiste en l'application de produits topiques (c'est-à-dire à appliquer directement sur la peau) associé à la prise de suppléments capables de restaurer la physiologie des cheveux, ce qui peut être utile pour contrecarrer l'effet toxique de la chimiothérapie et raccourcir les temps de repousse. Toutefois, avant de prendre des suppléments, vous devez toujours en parler à votre médecin. »

Les « écouteurs froids »

Plusieurs études scientifiques ont démontré l'utilité de casques réfrigérés pour limiter l'alopécie chez les patients atteints de cancer, dont l'utilisation ne s'est toutefois jamais largement répandue. Le principe sur lequel reposent les différents types de « casques froids » est le suivant : L'hypothermie provoque un rétrécissement des vaisseaux sanguinsréduisant ainsi le flux sanguin (et avec lui la chimiothérapie) dans les racines des cheveux.

Mais pour que l'hypothermie soit efficace, il faut la provoquer avant, pendant et pendant un certain temps après la perfusion : en bref, les durées de chaque séance de chimio deviennent plus longues. Par ailleurs le le résultat n'est pas garanti et n'est pas égal pour tous: cela varie aussi beaucoup en fonction du type de cheveux avant traitement (plus ils sont abîmés et clairsemés, plus ils risquent de tomber) et de la chimio (par exemple le casque fonctionne mieux avec les taxanes qu'avec les anthracyclines). Enfin, il y a les Effets secondaires: des heures de froid sur la tête provoquent souvent des maux de tête, des frissons et même des nausées, à tel point que de nombreux patients décident d'abandonner l'utilisation de casquettes.