Tumeur, la thérapie est plus tolérée si le patient est bien informé sur les effets secondaires: voici les plus courants

La peur est le compagnon inconfortable mais omniprésent de ceux qui reçoivent un diagnostic de cancer. Là Peur de la maladie en soi, il vivait toujours très souvent aujourd'hui comme une condamnation, mais aussi que des effets secondaires des soins ou des répercussions de la maladie. La peur des événements indésirables est peut-être le plus dangereux, car il peut conduire à abandonner les thérapies OA Ne les suivez pas comme il se doit; Dans certains cas, ce sont précisément les effets secondaires qui sont trop lourds qui vous empêchent de poursuivre le traitement et sapent donc la possibilité d'éradiquer la maladie. Aussi pour cette raison, avant même d'évaluer si un remède anti-canancer fonctionne, les premiers stades des expériences cliniques doivent d'abord tout mesurer sa sécurité et sa tolérabilité: Il est nécessaire de comprendre s'ils provoquent des effets secondaires graves, et même si suivre la thérapie est possible sans renoncer à une bonne qualité de vie. Un élément considéré comme essentiel aujourd'hui pour évaluer l'utilité réelle d'un traitement, comme en témoigne l'attention accordée au thème par d'innombrables recherches présentées lors du dernier Congrès de l'American Society of Clinical Oncology (ASCO) qui a récemment été tenue à Chicago: « dans plus de la moitié des nouvelles études de médicaments, la qualité de la vie des patients est enfin considérée, qui dit aujourd'hui plus par rapport au passé. Parce que l'écoute est le temps pour les soins », dit-il, « dit-il aujourd'hui, par rapport au passé. Francesco Perroneprésident de l'Association italienne de l'oncologie médicale (AIOM). Donner une voix aux peurs, demander des informations, savoir ce qui pourrait arriver pendant les thérapies est la première étape indispensable pour les traiter de la meilleure façon.

Les peurs les plus fréquentes

Vont-ils tomber mes cheveux? Vais-je prendre beaucoup de poids? La nausée sera-t-elle tolérable? Ces questions et bien d'autres se présentent à la tête de quiconque doit faire face à une thérapie tumorale: La peur des effets secondaires C'est l'une des plus grandes craintes des patients et, selon les données récentes des National Institutes of Health, est également l'une des principales causes d'angoisse liées au diagnostic, ainsi que d'avoir à faire face à des changements cohérents dans la vie quotidienne qui sont parfois dus précisément aux événements indésirables des thérapies.

Questions et réponses

C'est pourquoi aujourd'hui il y a de plus en plus d'attention à la tolérabilité des soins.
Comme il explique Massimo di Maioprésident élu deAssociation italienne de l'oncologie médicale (AIOM) Et Chef de l'oncologie médicale 1 de l'hôpital universitaire de la ville de Health de Turin – Molinette Hospital: « Dans le passé, nous nous sommes concentrés trop souvent sur l'efficacité des traitements proposés pour le cancer, sans considérer que Les avantages de la survie peuvent avoir un coût lourd en termes de tolérabilité et de qualité de vie. L'oncologue a tendance à penser que le médicament le plus actif est toujours le meilleur choix, mais Un dialogue franco Avec le patient, il peut conduire à des conclusions différentes car il est possible que ses priorités soient différentes. Ce qui compte le plus, c'est un Informations correctesdepuis le début, qui ne terrifie pas mais qu'il est honnête et répond aux doutes du patient: si nous disons qu'un traitement est bien toléré mais que des problèmes apparaissent, il est plus difficile pour le patient de savoir comment les gérer et qu'il est probable, plutôt qu'il se sent en quelque sorte « trahis » par le traitement « . tolérabilité. Aussi pour cela, comme il ajoute Saverio Cinieri Président de Fondazione Aiom: «Les thérapies sont de plus en plus conçues aujourd'hui pour être simples à suivre, sans impact trop négatif sur la qualité de vie. Les nouvelles molécules, par exemple, peuvent être prises de plus en plus souvent par voie orale et aujourd'hui, il y a une attention constante, à chaque phase des soins, à la gestion précoce et spécifique des événements indésirables les plus courants tels que les nausées, les vomissements et la perte de cheveux « .

Informations correctes

Un dialogue en profondeur avec les patients depuis le début du traitement est également important pour donner la bonne motivation, ce qui peut faire la différence: « Nous avons observé que les événements indésirables causés par le même médicament peuvent être ressentis d'une manière différente en fonction du contexte des soins », reprend la curriculum vitae Di Maio. « Dans la thérapie adjuvante, c'est-à-dire celui qui est prescrit après la chirurgie, la toxicité est » ressentie « plus parce qu'il arrive plus souvent que l'importance du traitement après l'élimination de la tumeur n'est pas comprise. Le premier soin est donc toujours Informations correctes». Un patient qui sait à quoi s'attendre sait aussi reconnaître les signes d'un événement indésirable, qui devient ainsi plus gérable en tant que di Maio spécifique: «Certaines toxicités viennent soudainement, mais prennent souvent des jours à se développer: si un patient est informé et peut-être suivi avec surveillance numérique (Un système d'échange de communications à distance qui utilise la messagerie pour dialoguer avec les patients, Note de l'éditeur) La résolution de problèmes est plus facile. Une diarrhée interceptée peut bientôt être bloquée en ajustant une dose, une nausée signalée dès qu'il semble peut être gérée avec l'antiéréci: pour de nombreux effets secondaires, nous avons des remèdes efficaces. Aussi pour le fatigueLa fatigue profonde qui accompagne souvent les thérapies anti-cancéreuses et dont il y a peu de discussions: le mouvement est la première thérapie, pour briser le cercle vicieux qui conduit à se déplacer de moins en moins et à se sentir de plus en plus sans énergie ».

Alarme

À l'oncologue est donc bon Demandez quels sont les effets secondaires les plus courants Avec la thérapie qui se prépare à suivre, quelles sonneries d'alarme doivent être prudentes et quoi faire pour Gérez également l'inconfort moins important indépendamment. Sans tomber dans le malentendu que les nouveaux médicaments sont complètement inoffensifs par rapport à la chimiothérapie très redoutée: il est vrai, dans un super-pror-throes, les cibles moléculaires exprimées par la tumeur et sont plus sélectives ou agissent en aidant le système immunitaire à lutter contre la tumeur. Mais ce ne sont pas de « l'eau douce »: une révision sur plus de 270 études et 305 000 patients traités par immunothérapie, récemment publiés sur le British Journal of Cancer, souligné par exemple que dans la pratique clinique réelle, en dehors des études, les Événements indésirables de l'immunothérapie sont communs et de gravité variée. Comme le confirme Di Maio: «Les médicaments autres que la chimiothérapie ne sont pas des pilules magiques: celles dont la cible moléculaire est sélective, mais pas à 100%; L'immunothérapie a une toxicité différente et peut-être moins fréquente que la chimiothérapie, mais ils peuvent donner des réactions immunosodiées (y compris par exemple les éruptions cutanées, des altérations du nombre de globules blancs, de pneumonie et de colite, Note de l'éditeur) qui nécessitent une intervention thérapeutique ou qui peut être si grave qu'il est nécessaire d'interrompre le remède. Et s'il est vrai que seuls, ils peuvent être mieux tolérés que d'autres thérapies, en combinaison avec d'autres médicaments, l'immunothérapie peut donner plus de toxicité. Pour chaque patient, il est nécessaire de trouver Le bon ratio coût / avantageadapter les dosages et offrir des thérapies de soutien afin de maintenir le meilleur équilibre possible, différent pour chacun et essentiel pour continuer la remède sans sacrifier la qualité de vie ». « Même le soutien psychologique et nutritionnel, par exemple, peut être d'une grande aide pour poursuivre les soins et bien se maintenir », conclut Cinieri.