syndrome du canal carpien est un trouble neurologique causé par un compression nerveuse qui affecte le poignet et la main et provoque, entre autres symptômes, des engourdissements, des picotements et des douleurs. Bien qu’il puisse toucher tout le monde, le syndrome du canal carpien touche principalement les personnes âgées de 45 à 60 ans, notamment femmes. Actuellement, le remède définitif pour les cas les plus graves consiste en la chirurgie. Comment ça se passe ? Quels sont les délais de récupération ? Découvrons ensemble.

Les causes du syndrome du canal carpien

Le syndrome du canal carpien est dû à la compression d'une section du nerf médian qui traverse le canal carpien. Cette compression peut être causée par un rétrécissement du tunnel lui-même ou d'un épaississant de la gaine synoviale qui recouvre les tendons des muscles fléchisseurs de cette zone anatomique.

Il existe diverses causes à ce trouble. Parmi ceux-ci, outre ceux déjà mentionnés sexe fémininrappelons-nous le prédisposition génétiqueje traumatisme du poignet et un particulier conformation anatomiqueou un canal carpien très étroit. N'en oublions pas certains activité manuels comment jouer d'un instrument de musique et utiliser le clavier du PC plusieurs heures par jour.

Ensuite il y a maladies qui prédisposent à l’apparition du problème. Pensez à la polyarthrite rhumatoïde, à la goutte, au diabète, à l'hypothyroïdie, à l'obésité et à l'insuffisance rénale. Enfin, faites attention à grossesse. On estime que pendant la grossesse, l'incidence augmente. Les changements hormonaux qui déclenchent une augmentation de la rétention d’eau en seraient responsables.

Symptômes du syndrome du canal carpien

Les symptômes typiques du syndrome du canal carpien comprennent brûlant, douleur, picotement Et engourdissement au niveau des doigts du pouce, de l'index, du majeur et d'une partie de l'annulaire. Généralement, ces manifestations sont exacerbées la nuit et lors d’activités impliquant une flexion répétée ou prolongée du poignet.

D'autres symptômes qui, rappelons-le, sont d'abord transitoires puis deviennent chroniques, sont les suivants : difficulté à plier le poucesensation de faiblesse dans la main, réduction de la sensibilité tactilegonflement au niveau du poignet. Toujours des difficultés à tenir les objets, surtout les plus petits, des douleurs à l'avant-bras et au bras.

Chirurgie du syndrome du canal carpien

La première approche thérapeutique du syndrome du canal carpien est conservatrice. Cependant, si les symptômes sont intenses, durent six à dix mois et affectent négativement la vie quotidienne, les médecins recommandent une intervention chirurgicale qui peut être de deux types : en plein air ou ciel fermé. Les deux modes se déroulent dans régime ambulatoire et avec anesthésie locale.

Avant la chirurgie

Quelques jours avant l'opération, le patient, en plus de ses antécédents médicaux, subit une série de investigations cliniquesy compris des analyses de sang et des mesures de la tension artérielle.

Le jour de l'opération

Le jour de l'intervention chirurgicale, le patient doit se présenter au jeûne complet depuis au moins la veille au soir. De plus, il doit être accompagné d'une personne de confiance qui l'accompagnera chez lui après l'opération.

Procédures chirurgicales

Il est demandé au patient assis ou allongé de reposer le membre à opérer sur un support spécial. Lorsque l'anesthésie locale a fait effet, on procède à l'opération qui, comme nous l'avons déjà dit, peut être de deux types. Cependant, les deux procédures durent environ vingt minutes:

  • Intervention à ciel ouvert: le chirurgien pratique une incision de trois à quatre centimètres au niveau du poignet qui lui permet d'exposer les lambeaux cutanés et de découvrir le ligament carpien. À la fin, appliquez quelques points ;
  • Chirurgie arthroscopique fermée: le chirurgien pratique une ou deux microincisions (moins d'un centimètre) sur le poignet et/ou la paume de la main par lesquelles il insère l'instrument pour sectionner la structure ligamentaire.

Une fois l'intervention chirurgicale terminée, le patient est gardé en observation pendant quelques heures. Il lui est demandé de garder son bras levé au niveau du cœur pour éviter un éventuel gonflement. Parfois, on leur donne des anti-inflammatoires et des analgésiques.

Convalescence et complications

Après l'opération, le patient doit porter un bandage compressif ou une attelle afin de protéger le membre. La première semaine, il est essentiel de minimiser les mouvements articulaires.

La mobilisation complète du poignet est possible en quatorze jours et est associée à une période de physiothérapie pour renforcer les muscles. Une guérison complète est obtenue après plusieurs semaines, voire plusieurs mois.

La chirurgie du syndrome du canal carpien est généralement sans danger.

Cependant, certains ne peuvent être exclus complicationsnotamment : récidive, douleur chronique, cicatrices évidentes, infections. Plus de raideur articulaire et dommages permanents au nerf médian.

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