Si le déficit cognitif est révélé par un déficit moteur

Je note le MCI, déficience cognitive légère c'est-à-dire un déficit cognitif léger, également appelé oubli pathologique, qui est souvent le précurseur de la maladie d'Alzheimer. Une étude menée par des chercheurs de l'Albert Einstein College de New York dirigée par Victoire Leroy a été publiée dans Neurology qui attire l'attention sur le MCR une autre maladie pré-Alzheimer tout aussi répandue et peut-être encore plus insidieuse : la syndrome de risque cognitif moteurc'est-à-dire un déficit cognitif-moteur caractérisé par une somnolence diurne excessive, un ralentissement moteur et une perte d'enthousiasme pour faire ce qui était fait auparavant. La grand-mère qui préparait un gâteau par jour pour ses petits-enfants arrête de le faire et ne les submerge plus d'écharpes et de pulls qu'elle leur créait en tricotant toute la journée, alors que maintenant elle s'endort sur ses aiguilles à tricoter parce qu'elle a du mal s'endort la nuit et il ne parvient plus à passer une bonne nuit de sommeil. Et le simple fait d'aller récupérer les pelotes de laine lui coûte de plus en plus d'efforts….
Identifié en 2014 au Albert Einstein College de New York par Joe Verghese, le MCR s’est ensuite révélé très répandu. Alors que diverses études lui attribuaient une fréquence comprise entre 2 et 27 %, une vaste étude publiée sur Vieillissement et santé mentale menée par des chercheurs de l'Université du Sichuan sur plus de 187 000 sujets d'Europe, du Royaume-Uni, des États-Unis, du Mexique, d'Inde et de Chine, elle a mis en évidence une prévalence mondiale de 9%, indiquant qu'elle préfère les Hispano-Américains et qu'elle touche partout principalement les femmes. , les personnes âgées peu scolarisées, dépressives et atteintes de troubles cardiovasculaires et cardio-métaboliques.

Mars et bilan
Mais son caractère particulier réside dans le handicap moteur dont elle tire son nom, à tel point qu'elle est la seule démence qui implique comme test décisif l'évaluation de la démarche qui s'effectue en faisant marcher le patient sur un tapis roulant pour vérifier les horaires et le mode de conduite. Une étude coréenne portant sur plus d'un million de personnes de plus de 65 ans, publiée dans JAMA en octobre dernier, a montré qu'un autre test utile est l'évaluation de l'équilibre sur une jambe, qui donne des résultats doublement positifs chez les personnes atteintes de MCR. En 2019, l'Américain Stephen Mullin de l'Université de Plymouth a également indiqué, utilisant l'imagerie par résonance magnétique, que ces patients présentent souvent un développement réduit du cortex moteur et prémoteur.

Des années avant
Comme l'indique une étude sino-américaine des universités de New York et de Huzhou publiée en mai dans Gerontology, les altérations de la démarche surviennent 12 ans avant l'apparition du MCI qui, à son tour, est diagnostiqué en moyenne quinze ans après les premières plaintes d'oubli. Les altérations du rythme du MCR peuvent donc être un symptôme ultra-précoce des démences les plus graves et c'est là l'importance de son identification.

Symptômes
De plus, d'autres signes et symptômes aident au diagnostic : après évaluation par le neurologue, ces patients ne semblent pas être déments et ne présentent pas d'altérations de la motilité détectables avec les tests neurophysiologiques normaux.
Cependant, ils ont des difficultés à effectuer les activités quotidiennes courantes, notamment le ménage et l'hygiène personnelle, ce qui en fait essentiellement des sujets fragiles. Ils ont généralement un faible niveau d'éducation, sont sédentaires et en surpoids (IMC ≥ 30Kg/m2) : en effet, ils marchent moins de 400 mètres par jour et évitent les escaliers. En plus des troubles cardiovasculaires mentionnés ci-dessus, ils présentent souvent des altérations rénales et métaboliques.

Mariage
Un facteur de protection semble être le mariage ou en tout cas la présence d'un partenaire car l'un des facteurs de risque de MCR est la solitude, notamment chez les personnes âgées. Pour ceux qui sont célibataires, même un soignant attentif et présent peut être utile, car une compagnie empathique est la meilleure arme anti-isolement.

Participation
Une mesure de traitement efficace est l'implication sociale du patient, peut-être en l'accompagnant au supermarché, à la salle de sport ou, s'il est encore en âge de le faire, en l'emmenant danser pour le faire Il se sent impliqué émotionnellement avec les autres pour surmonter ses problèmes de mouvement et souvent aussi d'équilibre avec la peur de tomber, une peur qui représente chez beaucoup un premier symptôme, une sorte d'élaboration inconsciente de troubles moteurs, même si dans le MCR, le le risque de chute est vraiment accru et constitue un autre signe de cette maladie. En fait, il semble qu'il y ait chez eux une altération des mécanismes vestibulaires de contrôle de l'équilibre.

Régime
Parmi les remèdes préventifs, une étude de 2022 de l'Université française d'Angers suggère l'utilité d'une supplémentation en vitamine D, remède incontournable pour les personnes âgées car cette vitamine, en plus de la régulation bien connue du métabolisme osseux, joue également un rôle dans la régulation du métabolisme osseux. un rôle dans la régulation du système musculaire et nerveux et sa déficience est associée à des ralentissements moteurs, des chutes, des troubles de la mémoire et des altérations cognitives.
Les œufs et les poissons comme le hareng, le thon, le maquereau, la morue, le saumon, etc. sont particulièrement riches en vitamine D. Dans l'étude publiée leInternational Journal de recherche environnementale et de santé publique les chercheurs dirigés par Maxime Le Floch ont identifié une hypovitaminose D évidente chez les sujets MCR.