Risquant à risque en Italie: les médecins sont portés disparus. Mais c'est essentiel pour 7 patients cancéreux sur 10

Pour démontrer le rôle et l'importance de la radiothérapie pour les patients oncologiques sont les nombres eux-mêmes: Il est prescrit à plus de 70% des patients cancéreuxseul ou associé à la chirurgie, à la chimiothérapie, à l'hormonothérapie, à l'immunothérapie et à augmenter les cas dans lesquels c'est le premier choix. Non seulement cela: on estime que la guérison des tumeurs (solides et hématologiques) est due aujourd'hui dans 46,5% des cas à la chirurgie, dans 42% à la radiothérapie et 11,5% à la chimiothérapie. Mais la possibilité d'accéder aux traitements rayonnants en Italie est en danger, tout d'abord parce que Les spécialistes sont portés disparus Et la situation est destinée à s'aggraver avec un nombre insuffisant d'inscriptions dans les écoles de spécialisation par rapport aux lieux disponibles: avec Seulement 23 inscrits en 2024 contre 170 sièges. De plus, les radiothérapeutes Ils ne sont pas suffisamment impliqués dans les équipes multidisciplinaires des services oncologiques, dans les réseaux oncologiques régionaux et dans les comités de prise de décision nationale.
Parmi ces problèmes et d'autres et des solutions possibles, il a été discuté à Rome ces derniers jours pendant le États généraux de radiothérapie oncologiquepromu parAssociation italienne de la radiothérapie et de l'oncologie clinique (AIR), au cours de laquelle, pour la première fois, les radio-oncologues, les oncologues médicaux, les radiologues, les associations de patients et d'institutions se sont rencontrés pour définir les mesures nécessaires pour permettre une utilisation optimale de la radiothérapie, toujours sous-utilisée en Italie par rapport aux normes internationales.
« La radiothérapie oncologique est une ressource essentielle, qui doit être améliorée et intégrée dans les chemins thérapeutiques, pour garantir tous les patients oncologiques les meilleures possibilités de traitement – a déclaré que le Mdans la santé de la santé, Orazio Schillaci –. Avec toutes les pièces impliquées, nous devons continuer à travailler pour assurer un accès équitable aux traitements, sans différences géographiques. Une meilleure utilisation de la radiothérapie améliorera non seulement les résultats cliniques, mais rendra l'ensemble du système de santé plus durable, favorisant l'accès aux traitements ciblés et avec un excellent rapport coûts-avantages « .

Rayonnement précis et personnalisé

La radiothérapie oncologique au cours de la dernière décennie a fait Progrès en grande importance: là « Précision » des rayons et le Personnalisation des soinsadaptés au patient individuel sont deux concepts clés, ainsi que la réduction des effets secondaires et l'hypopropration Un nombre plus limité de sessions par rapport au passé.
« La possibilité de recourir aux rayons devient une ressource précieuse si pour des raisons d'âge ou de conditions particulières, la chirurgie et certains médicaments sont exclus parce qu'ils sont trop risqués – il a souligné Marco Krengli, directeur de la radiothérapie au Veneto Oncological Institute Et Président aérien – Et encore: c'est une option très pertinente, mais toujours peu connue de malade et de famille, chez les patients oligométastatiques. C'est-à-dire, En présence de quelques métastases Avec un nombre limité de séances de radiothérapie ciblées, il est possible d'éliminer les blessures individuelles et même (selon l'affaire) aspire à guérir complètement ». Avec les états généraux de la radiothérapie oncologique, un Path de dialogue et de collaborationentre les spécialistes du secteur et les institutions, visant à définir les actions à prendre pour promouvoir concrètement l'utilisation correcte de la radiothérapie en Italie, face aux principaux problèmes critiques qui entravent aujourd'hui une utilisation optimale. « Notre objectif est de travailler avec les institutions pour garantir un accès équitable à cette thérapie économique et de s'assurer que la radiothérapie est toujours considérée sur les voies oncologiques des premières phases de prise de décision », a ajouté Krengli.

Les actions concrètes à prendre

Bien que presque le 70% des personnes atteintes de diagnostic de néoplasme ont besoin de traitements de radiothérapie Au cours de la maladie, Seulement 30% vous accèdent à notre pays.
« La radiothérapie oncologique est une ressource thérapeutique fondamentale dans la lutte contre le cancer, mais aujourd'hui, trop de citoyens italiens n'ont pas accès à vous – a déclaré que leM. Ugo Cappellacci, président de la Commission des affaires sociales de la Chambre des députés Sur l'initiative dont les États généraux ont été organisés -. Le travail que nous avons commencé avec cette initiative doit se traduire en actions concrètes: c'est fondamental investir dans la formation de nouveaux spécialistes en radiothérapie, optimiser l'organisation de l'offre des traitements de radiothérapie sur tout le territoire national et garantir que la radiothérapie est pleinement reconnue comme une composante essentielle d'une approche intégrée des pathologies tumorales. La collaboration entre oncologues et radio-oncologues est essentielle pour définir des modèles de soins qui mettent le patient au centre, offrant des traitements de plus en plus personnalisés et efficaces ».

AAA Radio-Bone recherché

« La radiothérapie oncologique est une discipline stratégique dans la lutte contre le cancer, mais en Italie, il est toujours sous-utilisé et pas très intégré dans les chemins thérapeutiques – a-t-il dit Stefano Pergolizzi, directeur du Radiothérapie de l'hôpital universitaire « G. Martino » de Messina Et Le président élu Airo – En outre, le manque d'amélioration adéquate au sein des cours universitaires (avec un Petit nombre d'heures d'enseignement dédiées à la radiothérapie dans les cours de médecine) provoque un manque de spécialistes, avec seulement 1 045 radio-oncologues distribué de manière non uniforme sur le territoire national, dans environ 200 centres de radiothérapie Face à une question croissante. Ce n'est qu'avec une intervention concrète sur ces fronts que nous pourrons garantir aux patients oncologiques l'accès au traitement de coupe sur le territoire national « .
D'où le besoin, d'une part, de Améliorer l'enseignement universitaireintroduisant des cours obligatoires de radiothérapie oncologique dans les parcours de diplôme en médecine, auxquels un plus grand nombre de crédits de formation universitaire est attribué; en revanche, de rendre l'école de spécialisation plus attrayanteen établissant des bourses dédiées à se spécialiser dans la radiothérapie, pour faire face à la menace concrète selon laquelle, constamment un nombre de spécialistes, ce spécialiste pourrait presque disparaître au cours de la prochaine décennie.

L'association entre les médicaments et la radiothérapie

Les spécialistes se sont également concentrés sur la définition des chemins de soins qui garantissent leAssociation optimale entre les médicaments et la radiothérapie.
« Aujourd'hui, dans les processus d'autorisation des médicaments oncologiques, les interactions entre différentes thérapies médicamenteuses sont évaluées, mais la relation avec la radiothérapie n'est pas considérée – il a souligné Pierluigi Russo, directeur technique-scientifique de l'Agence italienne de la drogue (AIFA) –. Cette séparation réglementaire entre les deux zones limite les possibilités d'une intégration thérapeutique efficace. Il est essentiel de modifier cette perspective, incluant déjà une analyse de leur interaction avec la radiothérapie dans les phases d'évaluation des médicaments oncologiques. Une approche plus coordonnée permettrait d'optimiser les traitements, d'améliorer la qualité de vie des patients et de prolonger l'efficacité des thérapies actuelles. L'objectif doit être facilité et structuré la collaboration entre les oncologues et les radio-oncologues, pour assurer des chemins de soins vraiment intégrés et basés sur la base des meilleures preuves scientifiques disponibles « .
« Cet événement marque le début d'une collaboration structurée avec le ministère de la Santé, avec le Parlement, avec l'Agence italienne de la drogue et avec l'Agence nationale des services de santé régionaux – il a conclu Lorenzo Livi, directrice de la radiothérapie contre le cancer de l'hôpital Caregi-University of Florence Et Délégué aux relations institutionnelles d'Airo – L'objectif commun est de développer une nouvelle gouvernance de la radiothérapie en Italie, ce qui le rend plus accessible à un nombre croissant de patients oncologiques, afin qu'il puisse contribuer à la libération, en association avec toutes les approches thérapeutiques disponibles, l'efficacité maximale possible de toutes nos armes contre le cancer « .