L’ECDC a signalé 67 cas de patients atteints de botulisme (certains admis en soins intensifs) parmi les personnes qui se sont rendues en Turquie dans l’espoir d’une perte de poids à faible coût.
Ces derniers jours, le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC) a signalé 67 cas de botulisme (maladie paralytique causée par la bactérie
Clostridium botulinum
) chez des patients ayant reçu une injection de toxine botulique en Turquie, un traitement annoncé pour la perte de poids non approuvé par les agences pharmaceutiques occidentales. La procédure, qui promet de faire perdre du poids avec une procédure beaucoup moins invasive que la chirurgie bariatrique, a été baptisée botox gastrique. L’injection de toxine botulique dans l’estomac se fait avec un endoscope par la bouche. La drogue immobilise les muscles de la paroi de l’estomac et les empêche de contracter. De cette façon, les aliments restent plus longtemps dans l’estomac, ralentir la digestion et maintenir la sensation de satiété plus longtemps. Il s’agit d’un traitement expérimental, complètement sans étiquettec’est-à-dire en dehors des recommandations d’utilisation de la toxine botulique, largement utilisée dans le domaine esthétique.
Symptômes
Les cas d’intoxication botulique ont été presque tous enregistrés en Turquie, une dizaine en Allemagne, un en Autriche et un autre en Suisse. Tous les patients avaient été référés à deux cliniques de Istanbul ou Izmir pour subir un botox gastrique entre le 22 février et le 1er mars. À l’heure actuelle aucun décès n’a été signalé mais de nombreux patients se sont plaints faiblesse, fatigue, difficulté à avaler et à respirer, vision double, troubles de l’élocution, nausées, diarrhée. Certaines personnes ont été hospitalisées, d’autres en soins intensifs et on leur a donné des anticorps pour neutraliser la toxine. Statistiquement ça arrive un décès par intoxication à la toxine botulique dans 15 à 20% des cas. Les personnes touchées par la toxine paralysante peuvent mettre des mois à se rétablir complètement. Lorsqu’il s’agit de l’un des poisons les plus meurtriers au monde, la sécurité absolue est difficile à garantir et il n’y a pas beaucoup de marge de manœuvre dans le calcul d’une dose sûre et efficace où un nanogramme de toxine par kilogramme de masse corporelle est considéré comme mortel.
Que dit la science sur la procédure
Il n’y a aucune preuve scientifique que le botox gastrique est vraiment efficace pour perdre du poids. Des études avec un petit nombre de patients menées en Turquie et en Égypte ont conclu que le traitement pouvait entraîner une perte de poids corporel de 10 à 15 % avec des effets secondaires minimes et une procédure peu invasive et peu coûteuse. Même une équipe de chercheurs de Malaga déjà en 2017 avait conclu avec un examen que la toxine botulique pouvait être efficace contre l’obésité avec une perte de poids allant jusqu’à 5% par rapport au médicament placebo. Cependant, les mêmes chercheurs ont montré que la qualité du travail était médiocre, les études n’étaient pas randomisées et en double aveugle et les échantillons étaient très limités, donc un essai mieux structuré aurait été nécessaire. La même équipe de Malaga a récemment publié une autre étude signalant que la perte de poids n’était que de courte durée. Une autre revue menée par des chercheurs qatariens a conclu à la même chose : rien ne prouve que le botox gastrique entraîne une perte de poids durable et appréciable. L’effet de l’injection est en fait temporaire et dure environ trois mois et la procédure doit dans tous les cas être répétée tous les mois, avec une série d’effets secondaires possibles, même inconnus.
Les enquêtes
On ne sait pas encore ce qui s’est réellement passé dans les deux cliniques en Turquie. La toxine botulique était en fait d’un type autorisé (bien que dans ce cas utilisé sans étiquette) et les autorités enquêtent pour voir s’il y a eu un problème mode d’administration ou posologie en tout état de cause, l’ECDC invite les citoyens européens à ne pas se rendre en Turquie pour subir un botox gastrique, une procédure non approuvée en Europe et en Occident : le risque de botulisme est en effet élevé.
