Prostate, qui est utilisé pour le test PSA? Qui doit commencer à 40 ans? Et que faire si elle est élevée?

PSA Oui ou PSA Non? La question est « ancienne » et a maintenant trouvé une réponse qui, après des années de discussions scientifiques, met tout le monde en accord. PSA Oui, mais: pas « tapis » pour tout le monde et pas seul. « Et surtout les hommes doivent être clairs que Quels sont les avantages et les limites du test PSA Et ce qu'il pourrait avoir besoin de faire si cet examen n'est pas dans les limites de la normale – souligne Giuseppe Procopio, directrice du programme de la prostate et de l'oncologie médicale Parenting IRCCS Foundation National Cancer Institute de Milan –. Les valeurs PSA élevées n'indiquent pas obligatoirement la présence d'une tumeurmais que quelque chose ne va pas au niveau de la prostate: il peut en fait être une inflammation (prostatite) ou une augmentation du volume de la glande (hypertrophie), mais des facteurs physiologiques tels qu'une relation sexuelle avant le prélèvement peuvent également être remis en question « .

Qui doit commencer les chèques à 40

Il y a à cet égard Règles à respecter pour un retrait correct que le médecin expliquera en détail. Et en cas de répétition de l'examen, il est correct de l'exécuter dans le même laboratoire pour les différences qui peuvent exister entre les laboratoires et qui conduiraient à un alarmisme injustifié.
Le test PSA est d'une exécution simple car elle se déroule à travers un échantillonnage sanguin normal (qui mesure l'antigène de la prostate spécifique) et est aujourd'hui recommandé pour les hommes de 50 ans. «Ceux qui ont plusieurs cas de cancer dans la famille, cependant, devraient commencer avant, déjà à partir de 40 – il explique Orazio Caffo, directeur de l'oncologie à l'hôpital Santa Chiara de Trento – Pour le moment, il n'y a pas de meilleurs tests que le PSA, bien qu'il ne soit pas spécifique pour une tumeur ». Sur ce front, la recherche scientifique est formée, mais pour l'instant la seule nouveauté importante concerne le Test génétique pour la mutation des gènes BRCAdéjà « célèbre » parce qu'ils font (et beaucoup) le risque de développer un cancer du sein et de l'ovaire. «Même du pancréas et de la prostate, et c'est moins connu – les caffo – et nous avons appris que les néoplasmes de la prostate liés aux mutations BRCA surgissent également chez les jeunes, sont plus agressifs. Pour cela aussi Les hommes appartenant à des familles à risque de famille doivent commencer les contrôles de 40 ans».

Symptômes à ne pas négliger

Et par chèques, nous voulons dire, tout d'abord, La visite urologique que les hommes devraient faire une fois par ancomme les femmes atteintes de gynécologique: une façon simple et très efficace de rester en bonne santé et de découvrir à temps, lorsqu'elles sont plus faciles à guérir, tout problème, oncologique et non. «Pendant la visite, nous collectons des informations importantes et expliquons les avantages et les limites du test PSA – clarifie Nicolò Maria Buffi, directrice de l'École de spécialisation en urologie de l'Université Humanitas à Milan –. Bien que le cancer de la prostate dans la phase initiale ne donne pas de symptômes spécifiques, il est toujours bon de ne pas négliger les maux tels que: difficulté à démarrer la miction, Faible flux urinairebesoin de pousser pendant la miction, vidange de vessie incomplètehaute fréquence de miction, urgence à vider la vessie et la présence de Urimination de nuit. Signes typiques également de l'inflammation et de l'hypertrophie ».

Si le PSA est élevé

Et si le PSA est élevé, qu'est-ce qui est fait? Pour essayer d'identifier ceux qui devraient vraiment faire la biopsie, ils étaient et ont quand même proposé des tests supplémentaires tels que l'évaluation de la Ratio libre / total PSAle Densité et / ou vitesse PSA, l'indice PropSa et PHI (L'indice de santé de la prostate So-Solled qui est effectué avec un échantillonnage sanguin) ou des marqueurs tels que PCA3 (un examen effectué sur l'urine), qui en fait Ils ne se sont pas révélés très efficaces. « Si la valeur du PSA et de l'exploration rectale donne lieu à un soupçon de néoplasie de la prostate, aujourd'hui une imagerie par résonance magnétique multiparamétrique est prescrite, ce qui est capable de distinguer les nodules bénins (indiqués comme Pirads 1 et 2) de ceux probablement mal, qui nécessitent vraiment une biopsie – concluent Buffi -. Réduire le nombre de biopsies inutiles et pour améliorer l'efficacité de la biopsie car en plus de « MACHING », toute la glande de la prostate vous permet d'effectuer des retraits ciblés sur des cibles bien identifiées ».

90% des patients guérissent

Un homme sur huit en Italie s'occupera du cancer de la prostate qui, avec au-delà 40 mille nouveaux cas diagnostiqués chaque annéeest le type de cancer le plus fréquent chez les hommes après 50 ans. Grâce au diagnostic précoce et aux thérapies de plus en plus efficaces, Aujourd'hui, plus de 90% des patients guérissent L'OA coexiste avec la maladie pendant des décennies. «Les chiffres le prouvent: environ 564 000 Italiens vivent après avoir reçu un diagnostic de cancer de la prostate – rappelez-vous Giario Conti, secrétaire général de la Société italienne d'Uroncologie (Siuro) – De nombreuses nouvelles options sont également disponibles pour ces patients, environ 7 000 autres chaque année, qui ont un néoplasme métastatique. Nous avons fait des progrès importants car nous avons de nombreuses options disponibles: chirurgie, radiothérapie, curiethérapie, hormonothérapie et de nombreux médicaments, vieux (mais toujours valable) et nouveau. Le choix du traitement dépend des caractéristiques du patient et de la maladie, une comparaison entre plusieurs spécialistes est nécessaire pour établir la « meilleure » stratégie, cas par cas « .

Qui choisit la meilleure thérapie

Grâce à la propagation du diagnostic précoce, Aujourd'hui, 90% des carcinomes de la prostate sont identifiés dans les premières étapes, Lorsque le carcinome est situé et n'a pas encore de métastases. Dans ces circonstances, il n'y a pas de «meilleur soin», universellement valable pour tous les hommes. Le choix entre Chirurgie, radiothérapie, curiethérapie et surveillance active devrait être partagé avec les patients, pour décider quelle est la meilleure alternative pour leur propre situation, évaluant également les conséquences indésirables probables (en particulier incontinence et dysfonction érectile).
«Ce sont des options valables à évaluer en particulier pour les formes de cancer que nous savons être faible risque de progression (ou, dans la pratique, avec peu de probabilité d'évolution et de métastases) – Faits saillants Sergio Bracarda, président de la Société italienne d'urologie oncologique (SIURO) –. La chose la plus importante est que choisir la «bonne» thérapie est un Équipe multidisciplinaire d'experts (et non un seul spécialiste) qui expose les différentes options pour le cas individuel. Le choix doit être fait en prenant en considération les caractéristiques de la maladie, je Effets secondaires possiblesles préférences et les attentes de la personne concernée « .