La stimulation adaptative de la maladie de Parkinson, née en Italie en 2013, intervient après 12 ans à l'examen « maturité » dans le magazine Nature et est brillamment promu par une « commission » de 21 experts
Stimulation adaptative pour la maladie de Parkinson, Né en Italie en 2013, il arrive après 12 ans à l'examen « maturité » dans le magazine Nature et est brillamment promu par une « commission » de 21 experts du monde entier, qui conviennent de proposer son utilisation clinique de la routine au cours du maximum de 10 ans. Pour le moment, il est toujours réservé aux centres hautement spécialisés car ils restent principalement deux aspects à clarifier: une technologie et une clinique.
INTELLIGENCE ARTIFICIELLE
Pour aider à l'intelligence artificielle qui améliore la fréquence des stimuli et sur les autres techniques de neuroimagerie peropératoire de plus en plus avancée qui aide le neurochirurgien Positionner correctement les microstimulateurs intcecerébraux qui sont la base de son opération.
Pour aider la clinique, accumulez les expériences des 12 dernières années qui aident de plus en plus comprendre quels patients peuvent mieux utiliser ce traitement Et comment chacun d'eux sera en mesure d'obtenir un traitement de plus en plus personnalisé. Par exemple, il ne semble pas vrai que les patients qui tremblent peu réagissent mieux, ni que ceux qui ont des tremblements essentiels qui sont une forme de parkinsonisme autre que de Parkinson sont bien.
Neurostimulation
Pour nous comprendre, nous expliquons mieux que nous en parlons: dans la maladie de Parkinson aux côtés de la pharmacothérapie qui essaie de vicaire le neurotransmetteur de la dopamine qui est réduit pour l'altération des neurones qui le produisent, il y a aussi les traitements de neurostimulation ainsi appelés.
DBs
Le principal est le DBS, un acronyme pour Stimulation cérébrale profonde c'est-à-dire une stimulation cérébrale profonde. Développés pour la première fois dans les années 80 par Alim Louis Benabid de l'Université de Grenoble Reactiva par micro-impulsions électriques, les neurones dopaminergiques modifiés par la maladie.
L'idée était juste, mais avait un défaut conceptuel: il a toujours envoyé les mêmes impulsions qui ne s'adaptaient pas aux demandes d'une activité musculaire plus ou moins importante que le patient se rencontre pendant la journée, par exemple en escaladant les escaliers ou en s'asseyant devant le téléviseur.
Adbs
En 2013, Alberto priori de l'Université de Milan l'a amélioré en publiant sur Journal of Experimental Neurology Celui qui est connu depuis lors avec l'abréviation Adbs où le à C'est pour l'adaptation car cette version sait comment adapter en continu la stimulation aux besoins du moment grâce aux microélectrodes intracérébrales qui vous informent de l'œuvre qu'il y a plus à faire, à être mieux calibré, évite les effets secondaires des anciens et rigides DBS: les altérations du mot, des chutes, de la dyskinesia, de l'impulsivité, des fluctuations motrices rigides, etc.
Microélectrodes
Les 21 essais de la nature, parmi lesquels a également été appelés, a indiqué que l'exactitude du positionnement des microélectrodes est fondamentale pour l'utilisation de la routine des ADB qui doit fonctionner adéquatement même en dehors des centres de spécialité élevés et doit être accru une expertise spécifique sur les médecins qui utilisent les ADB pour une formation adéquate dans la programmation des algorithmes de stimulation.
Delphi et Likert
Les évaluations fournies par les 21 experts ont utilisé la méthode Delphi avec laquelle les opinions d'un groupe sont obtenues par une série
des questionnaires remplis de manière anonyme et les réponses à chaque questionnaire sont ensuite retournées sous forme de résumé aux participants.
Cela leur permet de réévaluer leurs jugements initiaux, de reconsidérer les aspects positifs qui ont émergé des réponses de chacun en les divisant des négatifs afin de donner une nouvelle partition aux questions selon l'échelle de Likert: 1 = très en désaccord; 2 = en désaccord; 3 = indécis; 4 = d'accord
