Une combinaison approuvée en Italie pour les patients adultes atteints de ce cancer du sang agressif et non traité. Un pas en avant après 20 ans : les chances de guérison avec le premier cycle de traitement augmentent

Pour la première fois depuis 20 ans, un nouveau traitement est disponible pour une utilisation en première ligne chez les patients adultes diagnostiqués avec un lymphome diffus à grandes cellules B, la forme la plus courante de lymphome non hodgkinien. L'Agence italienne du médicament a en effet accordé le remboursement à un médicament innovant (polatuzumab) en association avec une chimiothérapie chez des patients non traités auparavant après que les résultats des essais ont indiqué que cette stratégie réduit le risque de progression tumorale, de rechute ou de décès de 27 %. par rapport au schéma de chimiothérapie standard actuel.

Pour les patients les plus à risque de rechute

Le lymphome diffus à grandes cellules B représente environ 30 % de tous les lymphomes agressifs, qui ont une évolution clinique plus rapide et nécessitent un traitement rapide. Il s'agit d'un cancer du sang caractérisé par une croissance rapide des lymphocytes B, un type de globule blanc (cellule du système immunitaire), diagnostiqué vers 13 200 Italiens chaque année.
Bien qu’un pourcentage considérable de patients répondent positivement au traitement initial, près de quatre sur dix ne présentent aucune réponse ou subissent une rechute. Et le feu vert d'Aifa concerne spécifiquement les personnes atteintes d'une tumeur risque de récidive intermédiaire ou élevé (avec ce qu'on appelle le facteur d'indice de pronostic (PII) 3-5.

Les avantages du nouveau traitement

« Le polatuzumab en association avec le schéma de chimiothérapie R-CHP (c'est-à-dire rituximab, cyclophosphamide, doxorubicine et prednisone) est le premier traitement après environ 20 ans à avoir démontré un bénéfice significatif en termes de survie sans progression de la maladie pour le traitement de première intention du lymphome diffus à grandes cellules B – explique-t-il Maurizio Martelli, professeur ordinaire et directeur d'hématologie à l'hôpital universitaire Policlinico Umberto I Sapienza de l'Université de Rome -. Un pas en avant au traitement standard actuel (R-CHOP, c'est-à-dire rituximab plus cyclophosphamide, doxorubicine, vincristine et prednisone) qui pourrait améliorer considérablement les résultats et apporter des avantages tangibles aux personnes confrontées à ce lymphome agressif. À démontrer les avantages de la nouvelle association sont les résultats de l'étude de phase trois POLARIX, qui a recruté 879 patients et a indiqué que les personnes traitées par polatuzumab plus R-CHP, après un suivi de deux ans, reçoivent beaucoup moins de traitements ultérieurs (systémiques, radiothérapie, autotransplantation). et CAR-T) par rapport à ceux traités par R-CHOP.

Chance de guérir

«Cette nouvelle thérapie, arrivée après des décennies de tentatives, augmente les chances de guérison des patients avec la première ligne de traitementréduisant ainsi la nécessité de recourir à des thérapies de deuxième et troisième intention, souvent très lourdes et exigeantes pour les patients et pour la durabilité du système de santé – précise-t-il Antonello Pinto, directeur médical de l'Institut National du Cancer Fondation Pascale IRCCS de Naples –. Il s’agit donc d’une stratégie thérapeutique qui non seulement réduit le risque de rechute, mais contribue également à préserver et améliorer la qualité de vie des patients. » Pour traiter cette tumeur, même en cas de rechute, des thérapies innovantes telles que CHARIOTqui sont les lymphocytes T du patient améliorés pour attaquer les cellules tumorales (déjà autorisés dans notre pays), ou encore les anticorps bispécifiquesqui fixent les lymphocytes T à la cellule tumorale, permettant leur destruction.

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