En Italie, 6,5 millions de patients (y compris les jeunes) souffrent de maladies rhumatismales telles que la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux, la spondylarthrite, l'ostéoporose. La progression de la maladie peut être stoppée, également grâce aux outils numériques de santé, tels que les visites télévisées, la téléassistance par appels vidéo, la télésurveillance de paramètres spécifiques. Indications pratiques dans les Directives Agenas
Non seulement les personnes âgées mais aussi les enfants, les jeunes, les personnes en âge de travailler : ils sont environ 6,5 millions Le Italiens qui vit avec l'un des plus 150 maladies rhumatologiques des remarques, différents les uns des autres pour les causes qui les déclenchent, leur gravité, car ils peuvent toucher les articulations, les os, les muscles mais ainsi que les organes internesprovoquant même des handicaps graves. Aujourd'hui, ils existent traitements qui, s'ils sont administrés dès les premiers symptômes, sont capable d'arrêter la progression de la maladieavec une bonne récupération des fonctionnalités. Pourtant, ils sont nécessaires interventions ponctuelles, surveillance étroite Et adaptersi nécessaire, thérapie au fil du temps pour obtenir une « rémission », ou du moins une « faible activité » de la maladie. Cela signifie avoir symptômes – y compris la douleur – affaibli voire disparucomme si la maladie n’était pas là, même si l’on n’est pas guéri. Un objectif qui peut également être atteint grâce aux services de télémédecine lequel visite de contrôle (là première visite il faut le faire en présence), tconsultation électronique, téléassistance.
D'ici le «Lignes directrices pour les services de télémédecine dans le domaine de la rhumatologie» , élaboré par un groupe de travail technique composé d'experts de l'Agenas-Agence nationale des services régionaux de santé, de la Société italienne de rhumatologie et de la Société italienne de télémédecine.
Comment ça marche
Le document fournit indications pratiquesau niveau organisationnel, pour aider à atteindre continuité des soins et prise en charge des parcours de la personne malade, en fonction de ses besoins, grâce aux outils numériques de santé tels que les télévisites, la téléassistance, la téléconduite, la télésurveillance.
Tout d'abord, Giulio Siccardi, directeur par intérim d'Agenas précise : « La télémédecine c'est un service de santé qui fournit soutien au parcours thérapeutique traditionnel et, par conséquent, les mêmes règles s’appliquent : le docteur qui soigne le patient est autorisé à prescrire, sur prescription du Service National de Santé, du service de télémédecine dont le patient a besoinaprès avoir évalué l'éligibilité du patient (et/ou de son soignant) ».
Services indiqués pour quels patients. Moins de « voyages santé »
En pratique, comme le recommandent les lignes directrices Agenas, les services de télémédecine sont indiqué pour tous les patients (et qui les assiste) adapté à l’utilisation des outils numériques de santéconvenablement formés et informés.
Le service de télésurveillance/télécontrôlecependant, s'adresse à ceux qui souffrent de certaines pathologies inflammatoires chroniques qui affectent le système musculo-squelettique, à savoir : la polyarthrite rhumatoïde, le rhumatisme psoriasique, la spondylarthrite ankylosante.
Le directeur intérimaire d'Agenas précise : « Les Orientations n'excluent pas la possibilité de service un une meilleure prise en charge de toutes les maladies rhumatologiques, même les plus rares; en fait, l'un des objectifs de la télémédecine est précisément d'assurer équité d’accès aux soins et de arriver de manière généralisée, sur tout le territoire national, au domicile de chaque patient ayant besoin d’une assistance ciblée et personnalisée. Cela peut être réalisé, par exemple, grâce au service de téléconsultationgrâce auquel le patient peut bénéficier des services de médecins qui opèrent dans des centres de référence pour des pathologies particulièrement raresen dépassant les limites géographiques et temporelles qui doivent être prises en compte dans le parcours de traitement traditionnel ».
Comme sont réduits aussi « voyages santé » hors Région Et les proches désagrément (pas seulement économique) pour les patients déjà atteints de la maladie.
Le téléconsultation ça peut arriver même entre spécialistes de régions différentes et lointainesou ça pourrait être demandé par le médecin de famille ou par votre pédiatre de libre choix. Cela facilite alors l’approche multidisciplinaire, nécessaire pour les patients dans des conditions complexes, par exemple si plusieurs organes sont impliqués.
Des « bons » moments et de meilleurs soins aux patients
Ces outils numériques de santé, faciliter les contrôles aux bons momentsréduisant également les délais d'attente. «Télémédecine peut être considéré comme un catalyseur réduire le temps nécessaire pour accéder aux services de santé – avec une sécurité et une qualité de soins égales – et en promouvoir une une gestion plus adéquate en termes d’adéquation des soins, contribuant à améliorer l’observance du traitement thérapeutique – déclare Siccardi –. En particulier, le service de télésurveillance/téléconduite en rhumatologie, il peut être accompagné de collection numérique de questionnaires d'auto-évaluationce qu'on appelle Résultats rapportés par les patients (PRO), à partir duquel il est possible calculer automatiquement un indice d'activité de la maladie. La détection de ces paramètres à distance offre l'avantage de disposer d'informations sur l'activité de la maladie avec une plus grande fréquence et uniformité, même en dehors des heures de visiteaméliorant ainsi l'état du patient.
Maladies rhumatologiques : des plus fréquentes aux plus rares et complexes
Les maladies rhumatologiques sont extrêmement hétérogène: souvent de nature auto-immune ou à médiation immunitaire, impliquant souvent plusieurs organes.
Ils se distinguent par trois groupescomme l'explique le document rédigé par des experts d'Agenas, les sociétés italiennes de rhumatologie et de télémédecine.
Le premier groupe comprend le maladies systémiquesparfois rares et souvent graves, comme la sclérose systémique (ou sclérodermie) et le lupus érythémateux : elles nécessitent des hospitalisations fréquentes et une surveillance clinique étroite en clinique externe.
Al deuxième groupe appartiennent à des maladies plus fréquentes, qui affectent principalement le système musculo-squelettique et sont de nature inflammatoire, comme la polyarthrite rhumatoïde et spondylarthrite: ils nécessitent également une surveillance clinique ambulatoire étroite, en complément du recours périodique à des investigations biohumorales et instrumentales.
Le troisième groupe comprend des maladies fréquentes et rarement graves, comme l'arthrose, l'ostéoporose, les syndromes douloureux extra-articulaires (comme la fibromyalgie) : ils nécessitent une surveillance clinique en clinique externe et rarement des hospitalisations.