Au cours des dernières décennies, les crises cardiaques font de moins en moins peur, il y a de plus en plus de personnes qui, même si elles arrivent à l’hôpital avec une crise cardiaque aiguë et grave en cours, survivent, leurs chances de survivre s’élèvent à 90%, car aujourd’hui la mortalité par crise cardiaque a diminué de plus de moitié, tandis que la possibilité d’être sauvé en dehors des hôpitaux ne s’est pas améliorée du tout.
L’immédiateté des procédures appliquées dans la prise en charge des patients diagnostiqués avec un infarctus aigu du myocarde, les traitements pharmacologiques appropriés et les techniques de revascularisation effectuées rapidement, ont efficacement réduit de plus de moitié le risque de décès pendant et après l’hospitalisation, ont minimisé les rechutes et amélioré la qualité de vie de milliers de victimes de crise cardiaque dans le monde. Les interventions d’angioplastie primaire salvatrices lors de crises cardiaques aiguës, avec l’implantation de stents médicaux coûteux pour maintenir la dilatation des artères coronaires, sont devenues monnaie courante et ont considérablement réduit non seulement la mortalité mais également les handicaps qui en résultent.
Chaque année en Italie, il y a entre 130 000 et 150 000 nouveaux cas d’infarctus aigu du myocarde et malheureusement environ 25 000 meurent avant d’arriver à l’hôpital, soit parce qu’ils sous-estiment les symptômes, soit parce qu’ils croient qu’ils n’ont pas bien digéré, soit parce qu’ils pensent qu’il s’agit d’un reflux gastro-œsophagien, parce qu’ils sont assaillis par la peur et ne se présentent pas à l’examen ou à l’hospitalisation, retardant ainsi sérieusement une intervention thérapeutique rapide et vitale.
Le moment optimal pour vaincre la crise cardiaque est d’intervenir dans l’heure, au maximum une heure et demie après la crise aiguë, en appelant le 118, en prenant de l’aspirine en attendant (pour inhiber la coagulation du sang), ou en se faisant accompagner à l’hôpital le plus proche équipé pour les urgences cardiovasculaires avec des services d’hémodynamique, pour rétablir le plus rapidement possible le flux sanguin dans l’artère coronaire bloquée et ne pas endommager le muscle cardiaque en cas de grave manque d’oxygène, évitant ainsi les lésions ischémiques et la nécrose.
Certes, l’âge, la santé et l’état clinique préexistant peuvent influencer l’attente de résolution d’une crise cardiaque, car des pathologies telles que le diabète, l’hypertension, l’hypercholestérolémie, les maladies rénales ou métaboliques et l’obésité réduisent la capacité de récupération du muscle cardiaque. De plus, le facteur clé est toujours la partie du cœur qui a été blessée par l’infarctus, puisque son extension et sa localisation sont directement liées à la mortalité et aux complications, et si l’artère coronaire obstruée est petite et secondaire, les conséquences seront moins graves qu’un infarctus important.
Dans tous les cas, arriver à l’hôpital 4/6 heures après l’événement aigu complique énormément toute option médicale, clinique et chirurgicale, et aujourd’hui sur 100 patients victimes d’une crise cardiaque, les 11 qui meurent sont ceux qui ne sont pas arrivés ou sont arrivés trop tard, les 89 autres sont sauvés, ce qui révèle l’importance de soupçonner immédiatement les symptômes spécifiques sans attendre qu’ils disparaissent d’eux-mêmes.
Une douleur thoracique survenant après un effort, un acte sexuel, une émotion ou sans cause apparente, d’intensité variable, constrictive ou angoissante comme une crise de panique, une sensation de brûlure qui s’aggrave au creux du ventre, qui peut remonter jusqu’à la poitrine, irradier vers les épaules, les bras, le dos ou la mâchoire, surtout si elle s’accompagne de nausées et de sueurs humides ou froides, sont autant de signes qui doivent faire penser à une angine de poitrine ou à une crise cardiaque, pour lesquelles il faut agir dans les premiers 60/90. quelques minutes après l’apparition des symptômes pour réduire le risque mortel de cette pathologie, toujours en première position en termes de létalité devant les maladies oncologiques.
Dans tout le monde occidental, l’âge moyen de la crise cardiaque est d’environ 66 ans, au cours de cette période de la vie le risque augmente environ 8 fois par rapport aux groupes d’âge inférieurs, même si l’incidence a progressé à partir de 55 ans, et dans tous les cas, après l’événement ischémique, une adhésion rigoureuse aux thérapies pharmacologiques, ainsi que des changements substantiels de style de vie, sont essentiels pour réduire le risque de nouvelles crises cardiaques.
Il y a cinquante ans, le diagnostic d’une crise cardiaque était souvent une condamnation à mort, alors qu’aujourd’hui nous gagnons la lutte contre cette pathologie dont le taux de mortalité a chuté de 89%, mais il ne faut pas baisser la garde car la mauvaise nouvelle est l’inquiétude croissante pour d’autres formes de maladies cardiaques comme les arythmies, dont les décès ont augmenté de 450%, ceux dus à l’insuffisance cardiaque de 146% et ceux dus aux cardiopathies hypertensives de 106%, augmentations liées à l’augmentation la longévité, pour laquelle elle reste toujours importante,
à tout âge, le contrôle et la prévention des maladies cardiaques, pour éviter que ces pathologies collatérales ne se transforment en états potentiellement mortels, surtout si vous avez survécu à une crise cardiaque.
