Intolérances et allergies alimentaires : comment les reconnaître (même seul) et quels tests sont vraiment valables

De nombreuses personnes ont des réactions physiques désagréables à certains aliments : non seulement les coeliaques, mais aussi les intolérants, les allergiques et les « sensibles ». La galaxie de «intolérance alimentaire» est varié et différencié et il est statistiquement prouvé que ces problèmes sont croissance.

Nous nous appuyons souvent sur le bricolage pour diagnostiquer le trouble, ignorant la différence entre allergie et intolérance, excluant des catégories entières d’aliments ou nous basant sur des tests qui sont en réalité invalides. Pour répondre aux questions les plus courantes et indiquer le bon chemin pour comprendre ce qui nous dérange, les gars de Sonzogno ont publié Le livre d’Enzo Spisni «Nous sommes tous intolérants». Spisni dirige le laboratoire de physiologie translationnelle et nutrition de l’Université de Bologne, où il est professeur associé : dans la série « Sciences pour la vie », conçue et dirigée par Eliana Liotta, il a décidé d’écrire sur ce sujet car il touche de plus en plus de personnes. .

Première étape : les personnes allergiques

Pour aborder ce sujet sans fin, allons-y étape par étape et, en nous mettant dans la peau d’un lecteur qui a des problèmes et des réactions face à différents aliments, nous avons demandé à Spisni quelques premiers conseils : à qui aller en cas de maladie ? «Il existe deux types de symptômes après avoir mangé qui peuvent être considérés comme des signaux d’alarme – répond le spécialiste – : de légers symptômes gastro-intestinaux (douleurs à l’estomac, ballonnements ou diarrhée), ou une symptomatologie beaucoup plus forte incluant vomissements ou problèmes de peau (gonflement, rougeur). Si les symptômes sont forts, il faut consulter un allergologue, sinon un gastro-entérologue. »

Divisons les deux zones : quels tests l’allergologue va-t-il proposer ??
«Normalement, il fera réaliser une série de tests dont le principal est l’analyse des immunoglobulines de type E (donc unanalyse de sang) pour identifier s’il y en a anticorps contre un aliment particulier – explique l’expert -. Une fois que l’on a compris quel aliment vous gêne (par exemple les produits laitiers, les pêches, les crustacés), il est souvent possible de savoir également lequel est la seule protéine qui est reconnu par mon système immunitaire.

À quoi servent-ils? ces analyses ?
«Ils sont fondamentaux pour comprendre, en tant que personnes allergiques, ce qui est à risque: il y a certaines protéines qui sont dénaturées par la cuisson ou qui, en passant par l’estomac, sont « cassées ». Si tel est mon cas, je ne serai sujet qu’à des symptômes non graves. Au lieu de cela, il existe des protéines très stables, tant d’un point de vue gastrique que thermique : si mon corps est allergique à l’une d’elles, je risquerai des réactions très fortes, allant jusqu’au choc anaphylactique (qui met la vie en danger). Je devrai totalement éviter la nourriture et aussi la contamination des aliments.

Existe-t-il des traitements contre les allergies ?

«Les médicaments interviennent seulement après exposition à l’aliment auquel vous êtes allergique et servez-vous pour éviter d’avoir des conséquences graves. Ce qui peut être fait comme thérapie, c’est entreprendre un chemin de « désensibilisation» qui, par l’administration de doses minimes d’allergène (sous contrôle médical dans un environnement protégé), tente d’habituer un peu l’organisme à réagir moins violemment. C’est une voie qui ne fonctionne pas dans tous les cas et qui n’est pas sans effets secondaires. Les quelques études réalisées indiquent un succès raisonnable, disons 50%Cependant, c’est une démarche qui doit être convenue avec l’allergologue et qui est particulièrement indiquée chez les sujets fortement allergiques. On ne le fait qu’une fois dans sa vie et si ça marche il y a moins de risques, surtout en cas de contamination qui sont difficiles à contrôler pour toutes les parties : les restaurants et les producteurs de produits alimentaires. »

Deuxième étape : les intolérants et les sensibles

Revenons à notre lecteur aux prises avec des troubles post-prandiaux : si les symptômes sont légers, nous n’aurons probablement pas une allergie, mais une intolérance ou une sensibilité. Quelle est la différence?
«Intolérance cela n’implique pas le système immunitaire, c’est strictement un problème digestif ce qui donne une symptomatologie typique de ventre. Là sensibilitécependant, implique le système immunitaire et peut donner lieu à des symptômes « extra-intestinaux » qui peuvent inclurefatigue chronique, fatigue, maux de tête».

À ce stade, le spécialiste de référence devient e quels sont les examens que pourrions-nous faire?
«Nous y allons de gastro-entérologue, également parce que bon nombre de ces problèmes, du point de vue des symptômes, se chevauchent avec des maladies fonctionnelles de l’intestin, comme par exemple le syndrome du côlon irritable ou du côlon irritable, il est donc nécessaire de les exclure. Une fois écarté tout problème gastro-intestinal, le spécialiste m’orientera vers des « tests d’intolérance » qui ne sont toutefois réalisés que pour certaines catégories d’aliments : pour les sucres (lactose, saccharose, fructose). Elles sont appelées « Examen respiratoire« et mesurer la présence d’hydrogène qui se forme suite à la fermentation dans l’intestin ».

Que doit faire la personne qui se présente ? intolérant, par exemple au lactose?
«N’excluez certainement pas l’aliment en question en raison d’intolérances ou de sensibilités ils sont quantitatifs. Habituellement, les troubles sont soulignés par de grandes quantités de nourriture. Si je suis intolérant au lactose (c’est génétiquement le cas) la moitié de la population italienne, même si tout le monde n’a pas de symptômes) signifie que le matin je ne peux pas boire la tasse de lait, mais si je tache le café, rien ne se passe. Je vais devoir m’y habituer réduire la quantité de lait jusqu’à ce que j’atteigne une valeur qui me permette de le tolérer et de faire disparaître les symptômes. »

Si les tests ne « fonctionnent » pas

Nous avons écrit que des tests valides identifient l’intolérance au sucre. Que faire si je ne fais pas partie de cette catégorie mais que mes problèmes intestinaux persistent ?
«Il arrive souvent que les gens entrent dans la jungle des dieux t
n’est pas validé. Ils couvrent tout : les panels sont constitués de plus de 100 aliments différents et aucun d’entre eux n’a de validité scientifique, mais ils présentent tous un certain nombre de faux positifs. Facilement Je serai intolérant ou sensible à des dizaines d’aliments et c’est ici que se situe le danger de la réaction que j’appelle « l’entonnoir nutritionnel», la raison pour laquelle j’ai écrit ce livre».

De quoi s’agit-il?
«La réaction que beaucoup de gens ont lorsqu’ils ne trouvent pas ce qui leur cause un inconfort. La première tentation est celle de commencez à exclure tous les aliments que des tests non validés ont rapportés. Vous rentrez dans un régime restreint et erroné, mangeant de moins en moins de types d’aliments. Comme cela ne suffit pas et que vous vous sentez toujours mal, vous faites d’autres tests (toujours non validés) qui trouveront d’autres intolérances et ainsi de suite, jusqu’à ce que vous finissiez par manger trois choses ou un peu plus. Ce choix alimentaire est en effet si limité ça va déshabiter l’intestin à tout le reste et donc les gens se convaincront qu’ils sont vraiment intolérants à presque tout. C’est en fait parce qu’ils sont entrés dans l’entonnoir nutritionnel. »

Une méthode pour découvrir l’intolérance

Que puis-je faire si j’éprouve un inconfort et que je n’arrive pas à en trouver la cause ?
« Essayez (éventuellement suivi par un nutritionniste) un «régime d’exclusion » fait d’une certaine manière qui sert à identifier quel aliment ou groupe d’aliments me pose le plus de problèmes. On commence par l’exclusion des aliments « suspects » pour trois semaines. Si les symptômes s’améliorent ou disparaissent complètement, la nourriture est brusquement réintroduite et on note si les symptômes réapparaissent exactement comme avant. Avec des tests empiriques, sans me fier aux tests, je pourrai identifier quels aliments me posent problème. À ce stade, nous exclurons cet aliment particulier pendant 60 à 90 jours, puis nous pourrons procéder réhabituer l’intestinen essayant d’atteindre un seuil de tolérance (quantitatif) à petites doses.

Les intolérances en hausse, pourquoi ?

De nombreuses personnes diagnostiquent elles-mêmes les allergies et les intolérances, mais il existe des outils pour vraiment comprendre de quoi vous souffrez. Cependant, les erreurs que nous pouvons commettre en essayant d’identifier les aliments qui sont mauvais pour nous suggèrent également une considération, qui est celle à partir de laquelle est née l’idée du livre : Sommes-nous tous devenus intolérants ?

«Evidemment pas toutes, mais beaucoup oui : on se dirige vers une très forte augmentation des allergies et intolérances. L’environnement dans lequel nous vivons a changé. Certaines études montrent que le simple fait de naître en ville conduit à avoir un microbiote intestinal sous-optimal. Et cela affecte le système immunitaire. Ajoutez à cela le fait que nous mangeons des aliments qui ont tendance à être stériles et que nous aurions plutôt besoin d’un contact avec les bonnes bactéries de l’environnement pour nous construire un environnement sain. microbiote intestinal robuste; de plus, les aliments industriels ont souvent additifs dont on sait qu’ils sont nocifs pour le système immunitaire et le système gastro-intestinal, comme les édulcorants (sucres zéro calorie). Même les polluants environnementaux ils jouent leur rôle, par exemple les microplastiques. C’est l’environnement dans lequel nous sommes immergés qui a tendance à fragiliser l’intestin et la barrière entre l’intestin et le reste du corps. De nombreuses protéines qui ne devraient pas être présentes finissent par passer dans le système immunitaire, ce qui déclenche la réponse. C’est le prix que nous payons pour ce modèle de développement. »

Quels choix alimentaires l’individu peut-il faireétant donné qu’il n’est pas facile d’avoir un impact sur l’environnement dans lequel nous vivons ?
« Certainement je Produits bio ils réduisent considérablement l’exposition aux pesticides, mais pas celle aux microplastiques et aux additifs. Au supermarché, nous faisons attention à ne pas acheter d’aliments cuits et prêts à l’emploi, à choisir les aliments crus, en évitant ceux avec de très longues listes d’ingrédients. Ce sont des choix que les parents doivent également faire pour leurs enfants, étant donné que la solidité du système immunitaire se construit dès les premières années de la vie. »

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