Héléite: qu'est-ce que c'est, quels sont les symptômes les plus courants et les tests pour la diagnostiquer, comment la traiter

Quiconque a dû y faire face sait bien à quel point la talonite peut être insidieuse. Ce problème demande souvent du temps et beaucoup de patience pour être résolu.

Qu’est-ce que la talonite ?

«Le terme talonite définit une douleur au talon d'origine inflammatoire, mais n'identifie pas de cause spécifique – a déclaré Fabio Cerri, orthopédiste à la clinique du pied de l'Asst Santi Paolo e Carlo de Milan -. A l'origine de la douleur en fait, il peut y avoir diverses affections telles que la tendinite, la bursite et la fasciite plantaire. L'hélite est plus fréquente chez les personnes âgées de 40 à 60 ans, car avec l'âge, on observe une réduction naturelle de l'élasticité des tissus. Le surpoids et l’obésité y contribuent pour augmenter la pression mécanique sur le talon, tout en activité sportive intense, comme la course à pied, peut entraîner des microtraumatismes répétés.

Quels sont les symptômes ?

«La douleur au talon revêt des caractéristiques différentes selon la cause. Par exemple dans la fasciite plantaireune maladie inflammatoire du tissu fibreux qui s'étend du talon aux orteils (le fascia plantaire), douleur sous le talon, S'étendant souvent aussi à la plante du pied, elle est plus intense le matin, lorsque la personne fait ses premiers pas, ou après de longues périodes d'inactivité.
«En cas d'hélite généralegénéralement due à une inflammation du tissu sous-cutané qui permet la répartition des charges de manière plus homogène, la douleur concerne plutôt une zone localisée sous le talon et apparaît à chaque fois que le pied est posé au sol.
« Dans la tendinite d'insertion du tendon d'Achille la douleur est localisée à l'arrière du talon, là où le tendon d'Achille s'insère sur le talon, et a tendance à s'aggraver lors d'une activité physique.
«Le frottement du talon avec des chaussures raides ou trop étroites peut aider bursite ce qui provoque des douleurs, souvent accompagnées de gonflements et de rougeurs.

Comment se fait le diagnostic ?

«Il est crucial d’exclure d’autres pathologies qui peuvent provoquer des douleurs au talon, telles que des fractures de stress de l'os du talon, le syndrome du canal tarsien (compression du nerf tibial postérieur) ou la polyarthrite rhumatoïde. Le diagnostic est confirmé par radiographies ou échographies. Dans certains cas sélectionnés, il peut être utile de recourir à imagerie par résonance magnétique».

Quels sont les remèdes ?

Le traitement de l'hélite elle est presque toujours conservatrice, la chirurgie est réservée aux cas extrêmes qui persistent après plus d'un an malgré le traitement. En phase aiguë, les compresses de glace, les anti-inflammatoires et le repos sont utiles. «Le traitement de la douleur dure souvent des mois – explique Cerri -. En cas de fasciite plantaire et de tendinopathie d'insertion du tendon d'Achille il est utile de faire des exercices d'étirement et d'utiliser des semelles intérieuresqui peut être réalisée en gel ou sur mesure et doit être prescrite après une analyse biomécanique précise du pied. Il est essentiel d’évaluer la présence de pieds plats, de creux ou d’éventuels déséquilibres posturaux, pour proposer un soutien adéquat et personnalisé. Si les résultats souhaités ne sont pas obtenus, un traitement par ondes de choc est recommandé focal qui fonctionnent très bien, stimulant la cicatrisation des tissus endommagés, avec un taux de réussite dépassant les 80 %. »