Fractures de fragilité, le meilleur remède est de les prévenir

Pour les personnes âgées là-bas fracture de lahanche et le conséquence plus grave d'une chute. Un risque élevé surtout chez ceux qui souffrent de l'ostéoporose et qui entraîne un enchaînement d'effets négatifs : d'abord un grand difficulté à se remettre sur pied c'est à retrouvez votre mobilitéce qui implique une perte d'autonomie, une charge psychologique, économique et « managériale » pour la personne âgée et ses soignants et, enfin, un nombre croissant de cas complexes à gérer par le Service National de Santé.
Un tableau sombre, qui à l'horizon est encore plus « noir » si l'on considère que l'âge moyen de la population italienne augmente.

Risque d'une deuxième fracture

«A ces données, il faut ensuite ajouter que plusieurs études réalisées ces dernières années ont indiqué que le probabilité d'une deuxième fracture de la hanche ils grandissent avec le temps, surtout à partir de 80 ans – explique Vincenzo Salini, directeur du service d'orthopédie et de traumatologie à l'Irccs San Raffaele de Milan -. Par exemple, des recherches publiées dans la revue scientifique Journal européen de chirurgie orthopédique et traumatologie a évalué les données relatives à plus de 2 mille patients d'un âge moyen de 76 ans hospitalisés pour une fracture de la hanche et il est apparu que, parmi eux, 321 de plus de 85 ans ont subi une deuxième fracture controlatérale (c'est-à-dire de l'autre hanche) dans les deux ans suivant le premier, dont 136 au cours des 12 premiers mois. Ce sont surtout les femmes qui sont à risquece qu'ils sont notoirement plus exposé quelques hommes à l'ostéoporose, les personnes qui vivent seules et celles qui souffrent démence».

L'ostéopénie, qu'est-ce que c'est et qui elle affecte

Une autre étude, publiée dans Archives de Chirurgie Orthopédique et Traumatologiqueestime que plus de 8 patients sur 100 sont exposés à risque d'une deuxième fracture de la hanche et a essayé de comprendre quels sont les facteurs qui prédisposent le plus à cette éventualité : « Les conclusions indiquent que cette éventualité est plus probable chez le sexe féminin, chez les personnes qui ont déjà des problèmes de marche et chez celles qui ont des problèmes de marche. ostéopéniec'est-à-dire la réduction de la masse osseuse entraînant des os plus fins et plus faibles », souligne Salini.
Dans certaines limites, leostéopénie est à considérer fait partie du processus naturel de vieillissement: le tissu osseux, en effet, subit une réduction progressive tant quantitativement que qualitativement au fil des années.
« Notre squelette il a la caractéristique d'être constitué d'un tissu dynamique, car il est soumis à un processus continu de « remodelage » dans lequel les mécanismes de formation et de destruction alternent et s'équilibrent – explique Alberto Momoli, président de la Société italienne d'orthopédie et de traumatologie ( SIOT) et directeur du service d'orthopédie et de traumatologie de l'hôpital San Bortolo de Vicence –. Vieillir le mécanisme se bloque, le part d’os « consommée » dépasse de loin celui d'une nouvelle formation, avec pour conséquence des risques plus élevés de fractures spontanées ou consécutives à des traumatismes mineurs (appelésfractures de fragilité»). C'est ce qui se passe avec lel'ostéoporosequi touche en Italie jusqu'à 5 millions de personnes, dont 80 % sont des femmes ménopausées.

Les fractures augmentent avec le vieillissement

Avec le vieillissement général de la population, ces chiffres sont appelés à augmenter et les experts s'attendent à un augmentation de toutes les fractures de fragilitéy compris ceux de la hanche.
Ne fracturez pas le fémurla hanche, un vertèbresignifie rester indépendant et vivre plus longtemps : selon les données du ministère de la Santé, 15 à 25 % de ceux qui subissent une fracture du fémur meurent dans l'année et 20 % perdent définitivement la capacité de marcher et seulement 30 % 40 % y retournent. comment ils étaient avant.
Que ce qui peut être fait donc? «Pour prévenir – Momoli répond –. Toutes les femmes de plus de 50 ans et les hommes de 65 ans et plus devraient consulter un spécialiste pour évaluer l'état de leur santé osseuse et faire tout leur possible pour éviter les fractures. Tout d’abord, un historique précis du patient est essentiel pour identifier facteurs qui peuvent compromettre là santé des os, comme certaines thérapies médicamenteuses ou d'autres pathologies. Une évaluation correcte de la fragilité osseuse passe alors par des analyses de sang spécifiques et une minéralométrie osseuse informatisée ou Moc ».
«Identifier précocement les personnes à haut risque developper fractures permet d'adopter rapidement des contre-mesures préventives et, si cela est indiqué, de prescrire des thérapies spécifiques pour renforcer les os – conclut Salini –. Il en va de même pour ceux qui sont danger d'une deuxième fracture: un approche pluridisciplinaire, avec plusieurs experts évaluant chaque cas individuel, vous permet de choisir le type d'intervention le plus approprié (important surtout chez les personnes âgées). Et puis dis mieux suivre les patientspour qu'ils récupèrent mieux et plus rapidement après le premier épisode, en faisant tout leur possible pour éviter un deuxième événement.

Prévenir les fractures dès le plus jeune âge

Prévenir l’ostéoporose et les fractures de fragilité tu peux, mais tu dois commencer dès l'enfance pourquoi le la masse osseuse maximale est atteinte vers l’âge de 25 ans. Pour protéger la santé de nos os et préserver au mieux la structure et la fonctionnalité du squelette, nous devons les adopter dès l'enfance. modes de vie corrects: alimentation équilibrée et variée, riche en calcium, s'exposer au soleil Pour synthétiser la vitamine D (nécessaire pour absorber le calcium et le phosphate présents dans les aliments au niveau intestinal) e exercice physique régulier. «Les mêmes indications s'appliquent aux adultes – souligne Maria Luisa Brandi, présidente de l'Observatoire italien des fractures de fragilité –. Plus tard dans la vie, le sport aérobique et un entraînement léger, associés à une alimentation correcte (avec le calcium, les protéines et les calories nécessaires), peuvent favoriser la perte de force musculaire, la réduction de la coordination et le risque de chute. Mais si une personne a déjà souffert d’une ou plusieurs fractures de fragilité, il convient de lui prescrire des médicaments antifractures qui peuvent réduire jusqu’à 70 % le risque de nouvelles fractures.

Causes de genre

Selon les dernières directives de l'Institut Supérieur de la Santé, dans notre pays, le Les fractures de fragilisation touchent une femme sur trois et un homme sur cinq de plus de 50 ans et, bien qu'elles soient plus fréquentes chez les personnes âgées, on estime que 20 % des fractures surviennent avant la retraite. Les statistiques indiquent également que 23 % de la population féminine et 7 % de la population masculine souffrent d'ostéoporose. Pourquoi les femmes sont-elles plus à risque que les hommes ? «Les femmes courent un plus grand risque d'ostéoporose que les hommes, pour trois raisons – répond Vincenzo Salini – : elles ont généralement, par constitution, moins de masse osseuse et donc « démarrent dans une situation désavantageuse » ; ils vivent plus longtemps et perdent donc de la substance osseuse pendant un plus grand nombre d'années ; ils entrent ménopause: la chute brutale de la production hormonale d'œstrogènes dans cette phase de la vie féminine détermine l'altération du métabolisme osseux et des processus de remodelage.