La photossensabilité est une réaction du système immunitaire déclenché par la lumière du soleil. Il existe deux types de photosensibilité chimique, avec différents symptômes et traitements.
Qu'est-ce que la photosensibilisation?
La photossensabilité, qui peut provoquer une allergie au soleil (lumière), est due à la rencontre des rayons lumineux avec un produit réactif.
Lors de la prise d'un médicament dans le comprimé ou le sirop, ses ingrédients actifs se propagent dans tout le corps, y compris la peau. S'il s'agit d'une crème, la diffusion sera locale et ce phénomène provoque la libération de radicaux libres et les dommages à la peau.
La photographie reste un phénomène bénin, bien que très désagréable. Le fait qu'il se produit généralement pendant les mois d'été, à la mer, à la campagne, etc., peut ruiner des vacances.
La tendance à développer cette photosensibilité peut être héréditaire. Certaines maladies, telles que le lupus érythémateux systémique et certains magasins Porphy, peuvent également provoquer des réactions cutanées plus graves au soleil.
Distinguer les deux types de photosensibilité
Il existe deux types de Photosensibilité chimique:
- la réaction phototoxique;
- La réaction photoallergique.
Il est important de les distinguer car leurs symptômes cliniques sont différents.
Phototoxicité: un mécanisme chimique est impliqué
De loin le plus courant, ce type de photosensibilisation se manifeste avec un échaudé disproportionné par rapport à l'exposition. Une simple promenade avec beau temps peut provoquer des brûlures, des rougeurs douloureuses, une inflammation ou même des cloques situées sur les zones exposées: Décolleté, visage, cou, mains des mains, avant-bras et parfois, une anomalie de pigmentation brune ou bleuâtre dans les zones cutanées exposées au soleil pendant une courte période.
La phototoxicité est une réaction photochimique: la photosensibilisation se produit chez toutes les personnes qui ont pris le médicament photosensibilisant avant l'exposition au soleil.
Photoallergie: un mécanisme immunologique
Plus rarement, la réaction photoallergique est de nature photoimmunologique: pour la même molécule, un petit nombre de personnes développera une allergie. Comme toute réaction allergique, ce type de photosensibilisation se produit après une deuxième administration du médicament responsable. Dans les 24 à 48 heures suivant l'exposition, l'allergie provoque une forme d'eczéma: les rougeurs, les démangeaisons et l'enflure apparaissent initialement sur les zones exposées au soleil, puis se propagent aux zones protégées par les vêtements.
Urticaire solaire
L'urticaire solaire est une affection cutanée (grandes croissances ou bulles rouges et démangeaisons) qui se produit à quelques minutes de l'exposition au soleil. L'Urticaire dure quelques minutes à quelques heures. L'urticaire solaire peut durer longtemps, parfois indéfiniment. Ceux qui présentent de vastes zones cutanées se plaignent souvent de maux de tête, de sifflement, de la faiblesse et des nausées.
Qu'est-ce qu'un médicament photosensibilisant?
La photosensibilisation induite par le médicament est une réaction anormale et disproportionnée de la peau, résultant de l'interaction entre l'exposition au soleil (rayonnement UV) et un médicament « photosensibilisant », c'est-à-dire qui agit comme un chromophorique (une molécule capable de changer la couleur en réponse à une excitation légère).
La plupart des médicaments photosensibilisants réagissent aux rayons UVA: en pratique, le phénomène peut donc également se produire en cas d'exposition indirecte, derrière la fenêtre d'une voiture ou avec un temps nuageux. Si la réaction concerne une personne qui assume un seul médicament, l'origine de l'allergie peut être identifiée avec une relative facilité, peut-être confirmée par un phototest.
La situation est plus délicate pour les personnes qui prennent des médicaments différents, en particulier les personnes âgées. Dans ce cas, il est nécessaire de tester les médicaments l'une après l'autre pour identifier ce que la réaction provoque et un traitement alternatif sera donc suggéré. Jusque-là, il est conseillé d'éviter toute exposition au soleil.
Quels sont les produits et médicaments photosensibilisants (liste)?
Dans la plupart des cas, les substances photosensibilisantes se trouvent dans les médicaments pris systématiquement, mais la réaction peut se produire après l'application d'un traitement local (crème, gel, pommade, lotion après le temps, etc.) sur la zone d'application.
Vous trouverez ci-dessous les principales familles de médicaments photosensibilisants, par ordre de fréquence des réactions de photosensibilisation.
- Antibiotiques de la classe chinolonique (infections urinaires et pulmonaires) et celle des tétracyclines (traitement de l'acné des jeunes);
- Certains médicaments anti-inflammatoires non stéroïdes (AINS), en particulier ceux pour les douleurs articulaires tels que le piroxicam, le diclofénac et le kétoprofène, l'ibuprofène, l'aspirine ou l'intestinal anti-inflammatoire tels que sur la phalazine, la mésalazine;
- Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) tels que l'oméprazole;
- Des médicaments contenant l'amiodarone utilisés pour traiter les troubles du rythme cardiaque;
- diurétiques contenant des sulfonamides (hydrochlorothiazide);
- antidépresseurs et neuroleptiques: amitriptiline), fluoxétine), paroxétine;
- Traitements d'anticholétérol: phénofibrato), simvastatine et hypoglycémique orale: glibenclamide;
- antidiabétiques oraux, y compris les sulfuamides hypoglycémiques tels que le glimapiris ou le glybenclamide.
Comment traiter la photosensibilité? Que faire après une réaction?
La photossensabilité aux médicaments peut être traitée et limitée avec certaines mesures préventives.
Dans les deux types de photosensibilisation, le traitement implique la suspension du médicament) en question et, si le traitement en question est essentiel, il est essentiel d'éviter l'exposition au soleil ou d'adopter des mesures de photoprotection (vêtements anti-UV, ombre systématique et utilisation de crèmes solaires avec des facteurs de protection élevé).
Si possible, tout médicament ou produit chimique potentiellement responsable de la photosensibilisation doit être interrompu après avoir consulté un médecin. En cas de conscience photoallergique, des traitements antiallergiques peuvent être utilisés. Pour traiter les réactions de photosensibilité chimique, les corticostéroïdes sur la peau s'appliquent et la substance qui provoque la réaction est éliminée.
Comment empêcher les réactions de photosensibilisation?
Voici quelques comportements à adopter si les médicaments prennent.
- Avant de vous exposer au soleil, vérifiez si vos médicaments ont des risques. La brochure illustrative indique le risque de photosensibilisation avec un acronyme: pour des vacances sans réflexion, consultez-la avant le départ.
- Si nécessaire, consultez votre médecin pour changer la thérapie ou même l'interrompre.
- Évitez l'exposition au soleil, même si le ciel est nuageux, portez des vêtements de protection, utilisez une protection UVA / UVB maximale pendant toute la durée du traitement et pendant plusieurs jours après le traitement du traitement, jusqu'à l'élimination pleinement du médicament du corps.
- Si une réaction cutanée se produit (rougeur, démangeaisons, etc.), arrêtez immédiatement le traitement et consultez un médecin.
Être conscient des autres sources
risqué!
Il est important de prêter attention aux sources d'exposition artificielle (cabines de bronzage) qui provoquent les mêmes réactions de la lumière du soleil, mais aussi à d'autres produits qui remplissent la fonction des chromophores, tels que:
- Certaines plantes (en particulier la chaux et le citron, le pamplemousse, le céleri, le fenouil, le persil, etc.) contiennent des composés appelés furocumarine, qui sensibilisent la peau aux effets du soleil. Cette réaction est appelée « phytophotodermite;
- Les cosmétiques comme déodorants basés sur le triclosan, le baume du Pérou, la citronnelle et certains parfums;
- Boissons à base de chinino;
- Édulcorants cyclés.
