Tandis que le Courrier quotidieninterrogeant hier un médecin sur l’état de santé de la princesse Kate Middletonhospitalisé pour une durée non précisée »Chirurgie abdominale« , il avait émis l’hypothèse que c’était hystérectomieaujourd’hui dans les journaux anglais on parle plutôt d’une autre pathologie possible, je diverticules, ce qui pourrait être compatible avec le peu d’informations dont nous disposons jusqu’à présent, à savoir la chirurgie abdominale, le séjour à l’hôpital et la longue convalescence au moins jusqu’à Pâques.

Qu’est-ce que la diverticulite aiguë

Les diverticules sont de petites extrusions qui se forment, principalement pour des raisons anatomiques, au niveau de la paroi de l’intestin, dans la partie distale du côlon – le côlon sigmoïde – et qui, lorsqu’elles s’enflamment, peuvent entraîner diverticulite aiguë. La principale cause de leur formation avant 40 ans est une alimentation pauvre en fibres végétales. Après cet âge, leur formation devient plus fréquente, à tel point qu’entre 70 et 80 ans, l’incidence dans la population est de 70 à 80 %.

Puisqu’il ne s’agit pas d’une maladie, la diverticulose ne nécessite dans la plupart des cas pas de traitement chirurgical mais seulement un régime alimentaire approprié, qui doit cependant être scrupuleusement suivi. Cependant, il existe des cas dans lesquels les diverticules deviennent enflammés, provoquant des symptômes tels que :

douleurs abdominales intenses, généralement localisées dans les quadrants abdominaux gauches ;
altérations de l’intestin;
fièvre.

Il en devient ainsi un diverticulite aiguë (cela pourrait être le cas de la princesse Kate), qui nécessite une intervention médicale immédiate, car cette condition peut s’aggraver, provoquant une microperforation ou une perforation intestinale, pouvant nécessiter une intervention chirurgicale d’urgence.

Comment ça fonctionne

L’opération consiste en l’ablation du segment intestinal atteint et la création d’une anastomose (suture) entre les segments intestinaux amont et aval, c’est à dire en partie supérieure et inférieure. Dans les cas où les intestins sont particulièrement enflammés, ou s’il y a eu une contamination péritonéale importante, il peut être nécessaire de réaliser une stomie entérocutanée temporaire, c’est-à-dire une poche externe destinée à contenir les selles, qui pourra ensuite être retirée par une nouvelle opération moins invasive. 8-12 semaines.

Une fois l’état du patient amélioré, la colostomie est « fermée » et les extrémités du côlon séparées lors de l’opération laparoscopique précédente sont reliées par 4 petites incisions cutanées à travers lesquelles sont introduits les instruments chirurgicaux et une petite caméra. Dans ce cas, la récupération postopératoire peut être plus rapide.

L’avis du gastro-entérologue

« LE les diverticules peuvent également être très nombreux et répartis dans tout le côlon-explique Maurizio Vecchiprofesseur titulaire de gastroentérologie à l’Université d’État de Milan, interviewé parAdnkronos Santémais on les trouve plus fréquemment dans le sigma, à gauche, dans la partie inférieure de l’intestin. en général, ils peuvent durer toute la vie sans provoquer de gêne : le patient s’en rend compte en se soumettant à un examen pour d’autres raisons, peut-être un scanner pour voir d’autres choses ou une coloscopie pour un dépistage.« .

Mais quand une intervention est-elle nécessaire ?

« Dans la plupart des cas, le patient est hospitalisé, reçoit des antibiotiques, est mis au régime et reçoit une hydratation par voie intraveineuse sans intervention. Dans un petit pourcentage de cas, la nécessité d’une intervention chirurgicale est liée au fait que l’antibiothérapie et ce type de précautions ne suffisent pas, l’inflammation se propage et il est donc nécessaire d’intervenir par la résection de la section du côlon qui présente l’inflammation. diverticules, ou peut-être même un peu plus, et puis tout se remet en place« .

Quels sont les délais de récupération ?

« Ils dépendent de l’état du patient et de l’état dans lequel il arrive à l’hôpital. Le traitement chirurgical dure 2 à 3 heures, mais dépend s’il s’agit d’une laparoscopie – moins invasive – ou d’une laparotomie, c’est-à-dire une ouverture de la paroi abdominale. Si la diverticulite est aiguë et qu’il y a beaucoup d’inflammation, elle est souvent réalisée par laparotomie. Cela signifie donc des temps d’intervention plus courts, mais des temps de récupération plus longs. L’opération se déroule généralement en urgence. Mais il peut arriver qu’il soit aussi en train de choisir, c’est-à-dire qu’il le planifie, et qu’il ait déjà eu de nombreux épisodes de diverticulite. Si tous les 3 mois il a une inflammation, prend l’antibiotique, l’inflammation régresse, puis cela se reproduit encore et encore, alors une intervention chirurgicale est prévue« .

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