Un tournant important, qui ferait passer l’insulinothérapie quotidienne à hebdomadaire, arriverait pour les plus de 500 millions de patients atteints de diabète de type 2 dans le monde – en Italie, il y en a plus de 3,5 millions. Il s’agirait d’un nouveau type d’insuline basale administré tous les 7 jours, avec la même efficacité que l’administration quotidienne, pour tous les patients atteints de diabète de type 2 qui n’ont jamais utilisé d’insuline auparavant.
Pour confirmer la nouvelle, deux études différentes publiées sur Jama et dans le New England Journal of Medicine. « Cette nouvelle molécule a le potentiel de simplifier la thérapie du diabète qui nécessite une insulinothérapie, en éliminant l’inconfort des injections quotidiennes pour les patients et en augmentant ainsi l’adhésion à l’insulinothérapie. Un véritable changement d’époque et une nette amélioration de la qualité de vie des patients diabétiques« , explique Roberto Trévisanprofesseur d’endocrinologie à l’Université de Milan-Bicoque et directeur du diabète auASST Pape Jean XXIII de Bergame, le seul chercheur italien qui a participé à la version finale de l’étude sur Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre.
Le professeur Trevisan raconte comment la molécule révolutionnaire attend désormais l’approbation des différentes autorités de réglementation du médicament, pour être ensuite immédiatement disponible pour les patients. Les avantages d’un allongement de la thérapie seraient nombreux, en premier lieu l’engagement requis des professionnels de santé qui prennent en charge des diabétiques nécessitant de l’insuline, notamment pour ceux qui sont hospitalisés en EHPAD. Par ailleurs, les diabétiques de type 2 sont souvent des sujets âgés avec des thérapies quotidiennes différentes, ce qui allongerait le temps de prise d’insuline.
À l’heure actuelle, l’insulinothérapie de longue durée est administrée quotidiennement par les patients, mais dans les deux études, les chercheurs ont comparé l’efficacité de la nouvelle molécule appelée » Icodec « , à celle de deux types d’insuline différents pour une administration quotidienne. Six mois après le début du traitement, la nouvelle molécule a même démontré un léger avantage en termes d’efficacité, basé sur sa capacité à maintenir un bon taux d’hémoglobine glyquée.
Cependant, il convient de souligner, comme l’indique l’étude de Jama, que cela présente un léger risque d’hypoglycémie, avec moins d’un épisode par an et par patient, un nombre extrêmement limité. « L’insuline icodec est une insuline basale injectée une fois par semaine qui peut améliorer l’acceptation et l’observance du traitement en réduisant le nombre d’injections d’insuline basale de 365 à 52 par an» disent les chercheurs de l’étude, précisant que : «Lorsque l’on envisage un traitement par l’insuline icodec dans la pratique clinique, le petit bénéfice glycémique supplémentaire et la commodité d’une administration une fois par semaine doivent toujours être mis en balance avec le petit risque absolu d’hypoglycémie.« . En attendant l’approbation, qui devrait être de courte durée, c’est néanmoins une nouvelle très réconfortante et un grand pas en avant pour les patients atteints de diabète 2.
