Outre le coût en vies humaines, le tabagisme entraîne également des coûts énormes pour le système national de santé : c'est la principale cause évitable de maladie et d'invalidité. L'augmentation des taxes sur le tabac est considérée comme la stratégie la plus efficace par l'Organisation mondiale de la santé.

Les chiffres ne laissent aucune issue : la fumée là principale cause évitable de maladie et d’invalidité, ils sont dus à la cigarette 700 000 victimes par an en Europe, plus de 90 000 en Italie (près de la moitié à cause du cancer)où environ 26 milliards d'euros sont estimés entre coûts directs et indirects. À commencer par les près de deux milliards dépensés chaque année pour l'hospitalisation des personnes malades à cause du tabagisme, en particulier des cardiopathie ischémique, accident vasculaire cérébral et cancer du poumon (les trois pathologies en tête du triste classement).
Le tabac fait d'ailleurs partie des causes scientifiquement prouvées de 25 maladies différentes, dont de nombreux types de cancer (cavités nasales, bouche, pharynx, larynx, œsophage, estomac, foie, côlon, pancréas, rein, uretère, ovaire, col utérin, cancer myéloïde). leucémie). Le tabac en est particulièrement responsable70% des cas de cancer de la vessie et les maladies pulmonaires seraient une maladie rare si l'on ne fumait pas, étant donné qu'environ 85 % des personnes touchées par cette pathologie sont ou ont été des fumeurs.

L’impact économique des hospitalisations

En plus du coût élevé en vies humaines, le tabagisme entraîne également des coûts énormes pour le Service National de Santé, comme le révèle une étude récemment publiée dans Tobacco Induced Diseases qui présente les résultats d'une analyse détaillée coordonnée par des chercheurs duInstitut Mario Negri et ATS Brianzavisant à calculer l'impact économique des hospitalisations liées au tabagisme en Italie.
Les données utilisées dans l'étude ont été fournies par le ministère de la Santé. En particulier, tous les formulaires de sortie d'hôpital relatifs à l'année 2018 ont été mis à disposition sous forme anonymisée. patients de plus de 30 ans, hospitalisés pour une des 12 pathologies sélectionnés pour leurs liens avec le tabagisme, notamment le cancer du poumon, les accidents vasculaires cérébraux et les cardiopathies ischémiques. Au total, un échantillon d’environ un million de formulaires de sortie d’hôpital a été analysé.
«Les résultats de notre étude indiquent que le fumée a un impact énorme sur l'économie italienne, étant responsable d'au moins 6% de toutes les hospitalisations nationales– explique Irene Possenti, chercheuse à l'Institut Mario Negri-. Nous parlons de au moins 1,64 milliard d'euros pour les hospitalisations causées par le tabagisme uniquement. Ces résultats, probablement sous-estimés en raison du choix d'hypothèses conservatrices lors de la phase d'analyse, soulignent l'importance de mettre en œuvre des mesures de lutte contre le tabagisme pour réduire la prévalence du tabagisme et, par conséquent, les coûts de santé associés ».

Augmenter le prix des cigarettes

Parmi les principaux coûts de santé imputables au tabagisme, il est apparu que Les hospitalisations pour cardiopathie ischémique génèrent un coût de 556 millions d'eurossuivi deaccident vasculaire cérébral avec 290 millions d'euros et de cancer du poumon avec 229 millions d'euros.
«Une question importante augmentation de la taxation des produits du tabac, et par conséquent des prixreprésente certainement la politique la plus efficace pour réduire la consommation de tabac et l'apparition de maladies liées au tabagisme – commente Silvano Gallus, directeur du Laboratoire de recherche sur le style de vie de l'Institut Mario Negri -. Outre leurs avantages évidents pour la santé, ces politiques économiques entraînent également une augmentation significative des recettes fiscales. Actuellement, grâce aux accises, l’État italien collecte des milliards d’euros sur la vente du tabac. Toutefois, les coûts sanitaires liés au tabagisme pèsent sur chaque région. Il convient donc d'envisager la possibilité permettre aux régions d’appliquer des droits d’accises supplémentaires sur les produits du tabacafin d'équilibrer les énormes coûts de santé causés par le tabagisme.
Actuellement en Italie, les droits d'accise sur les cigarettes sont parmi les plus bas d'Europe (3,13 € le paquet de 20 cigarettes) contre l'Irlande (9,30 €) et la France (6,95 €). L'Italie est également le plus grand producteur de tabac d'Europe.

Excellent argent incitatif : si le prix augmente, les fumeurs diminuent

Il a été démontré, par diverses recherches et par l'expérience d'autres pays, que l'augmentation du coût du tabac est une mesure efficace pour réduire le nombre de fumeurs : c'est pour cette raison qu'en mai 2021, le Comité scientifique de lutte contre le tabagisme Fondation Umberto Veronesi en a présenté un pétition au Parlementdemandant une augmentation du prix de tous les produits du tabac à travers la remodulation des droits d'accises. Une augmentation substantielle, sans timidité et dans les meilleurs délais. «Nous savons que le les politiques budgétaires constituent un levier important, mais encore inexploité, à l'heure actuelle, plusieurs pays dans le monde, y compris nos proches, ont pris des mesures prévoyantes – souligne-t-il Giulia Véronèse, directeur du programme stratégique de chirurgie robotique de l'hôpital San Raffaele de Milan et membre du comité scientifique de lutte contre le tabagisme, la Fondation Umberto Veronesi –. Il s’agit d’un sujet complexe et inconfortable pour beaucoup, mais nous soutenons une recherche gratuite et de qualité pour trouver des solutions concrètes et efficaces. En outre, depuis quelques années, la Fondation a lancé une activité de plaidoyer pour l'introduction d'une politique d'augmentation du prix des cigarettes en Italie combinée à un investissement structuré de fonds dans des interventions de prévention du cancer du poumon et de lutte contre le tabagisme ». Une enquête commandée par la Fondation arrive également à la même conclusion : l'argent est une excellente incitation et si les prix augmentent, les fumeurs (surtout les plus jeunes) diminuent.

Des politiques fiscales si efficaces et sous-exploitées

L'augmentation des taxes sur le tabac est considérée par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) comme la mesure la plus rentable parmi les mesures visant à protéger la santé contre le tabagisme, mais elle reste l'une des plus négligées.
Pour mieux comprendre le potentiel des politiques fiscales pour protéger la santé publique et promouvoir un débat sur de possibles applications concrètes dans le contexte italien, la Fondation Veronesi ETS a décidé de promouvoir et financer un projet de recherche de trois ans élaboré et réalisé par CERGAS (Centre de Recherche sur la Gestion Sanitaire et Sociale) de SDA Bocconi: l'objectif est d'étudier les modèles et stratégies de taxation qui peuvent contribuer à réduire la consommation et à contenir les coûts sociaux et sanitaires du tabagisme.
«Près d'un quart des adultes italiens sont encore fumeurs et un jeune sur cinq âgé de 15 à 19 ans consomme du tabac quotidiennement – conclut Giulia Veronesi -. À propos 3 millions de fumeurs tentent d'arrêter chaque annéemais ils sont souvent seuls, les centres antitabac diminuent sur tout le territoire, les médicaments et traitements disponibles ne sont remboursables que pour certaines catégories de patients et les moyens dédiés à la prévention et au sevrage nicotinique sont insuffisants. Les enfants qui tombent aujourd’hui dans le piège de la nicotine risquent d’être les fumeurs qui tomberont malades demain. Nous devons travailler sur la prévention primaire et le diagnostic précoce, aussi grâce à des programmes de dépistage ciblés, pour réduire une mortalité malheureusement élevée. »

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