De nouveaux traitements contre le cancer en route, présentés aux États-Unis lors du congrès annuel de l'American Society of Clinical Oncology

Quelles sont les innovations les plus importantes pour le traitement du cancer ? Quoi de neuf ? En ces jours La réunion annuelle de l'American Society of Clinical Oncology (Asco) se déroule à Chicago, l'événement mondial le plus important pour la communauté de l'oncologie, au cours duquel sont présentées les recherches scientifiques considérées comme les plus pertinentes. Dans l'édition 2024, ils viendront a exposé les résultats de plus de 5 000 études et il est possible de se faire une idée la chose la plus prometteuse arrive et qui pourrait améliorer le sort de nombreux malades.

Anticorps conjugués

«Ce sera l'année d'anticorps conjugués Il a été démontré qu'ils améliorent le traitement de nombreux types de tumeurs qui ne peuvent toujours pas être traitées efficacement, telles que cancers du sein inopérables depuis le diagnostic ou métastatiquele néoplasmes gastriques et divers types de cancer avec mutation HER2 – dit-il Giuseppe Curigliano, directeur de la Division des nouveaux médicaments pour les thérapies innovantes de l'Institut européen d'oncologie de Milan -. En pratique, ce sont des médicaments composés de deux parties : un anticorps monoclonal conçu pour reconnaître spécifiquement et se lier à une cible bien précise, présent uniquement sur les cellules cancéreuses et non sur les cellules saines, conjugué à un chimiothérapie puissante. Cela permet d'une part un grande efficacité thérapeutique, car le médicament chimiothérapeutique transporté et « lâché » sur la cible à atteindre a un grand pouvoir destructeur ; d'un autre côté, cependant, toxicité pour les cellules normales (et donc pour l'organisme du patient) c'est très réduit étant donné que le traitement est ciblé.

Vaccins anticancéreux à ARNm

Un autre super thème, je Vaccins anticancéreux à ARNm: la communauté scientifique est fervente et l'attente des résultats des essais est grande. À l’heure actuelle, plus de 40 d’entre eux ont été testés dans diverses tumeurs (prostate, cancer du poumon non à petites cellules, sein triple négatif, colorectal), dont certains ont déjà atteint des stades d’études avancés, à commencer par le mélanome, le premier arrivé. Tout d’abord, une prémisse : on les appelle vaccins, mais ils ne vous rendent pas « immunisé » contre le cancer (comme ceux anti-grippe ou varicelle). Ils sont nécessaires aux patients atteints de cancer, pas aux personnes en bonne santé, et pour elles, ils représentent un progrès important. «Ce sont des médicaments qui utilisent l'ARN messager (ARNm), une sorte de « facteur » qui transmet des informations importantes aux cellules – explique-t-il. Paolo Ascierto, directeur du Département d'oncologie du mélanome, d'immunothérapie oncologique et de thérapies innovantes de l'Institut national du cancer IRCCS Fondation Pascale de Naples -. Ils sont basés sur la même technologie adoptée pour les vaccins contre le Covid, c'est-à-dire qu'ils utilisent des ARNm synthétiques conçus pour « demander » au système immunitaire de reconnaître des protéines spécifiques (appelées néoantigènes), qui sont l'expression de mutations génétiques survenues dans les cellules cancéreuses. . Le but n’est pas de prévenir la maladiemais aide et soutient le système immunitaire des patients reconnaître et attaquer la tumeur plus efficacement. Les vaccins antitumoraux personnalisés à ARNm sont donc conçus « sur mesure » dans le but d’inciter le système immunitaire à tuer exclusivement les cellules tumorales chez ce patient et chez les patients dont les tumeurs expriment la même mutation. »

Biomarqueurs et « thérapie ciblée »

Au centre d'Asco 2024 se trouvent également les biomarqueurs et « thérapies cibles »: le message pour les patients et les familles est que aujourd'hui, savoir si une tumeur présente ou non une certaine mutation génétique peut faire une grande différence car c'est également sur cette base que le traitement est décidé pour de nombreux types de cancer. Dans la pratique, les oncologues optent pour un médicament ou une combinaison de médicaments en fonction du profil moléculaire de la tumeur. «Connaître les mutations de l'ADN présentes dans la tumeur d'un patient, les caractéristiques moléculaires de chaque tumeur, est aujourd'hui fondamentale pour orienter les choix thérapeutiques – précise-t-il. Saverio Cinieri, président de la Fondation Aiom (Association italienne d'oncologie médicale) -: le thérapie cibléeEn fait, ils ne peuvent être utilisés que si la présence de marqueurs spécifiques est détectée dans les cellules tumorales. » Les estimations disent que environ 25 % des patients pourraient recevoir un traitement ciblé précisément grâce aux analyses génomiques qui découvrent des altérations moléculaires, mais en Italie il y a quelques problèmes critiques à surmonter : «Les tests nécessaires ne sont pas toujours effectués d'identifier la présence d'éventuels gènes mutés, à la fois parce que dans de nombreux cas ils ne sont pas remboursés par le NHS, et parce que ce type d'analyse nécessite des équipements sophistiqués (plateformes de séquençage nouvelle génération), qui ne sont pas encore présents dans tous les centres oncologique », ajoute Cinieri.

Tests pour détecter les tumeurs

De nombreuses études présentées au congrès américain sont également consacrées aux stratégies de prévention et de diagnostic précoce. La configuration de des tests sanguins qui détectent les tumeurs avant qu'elles ne présentent des symptômes ou soient visibles avec les tests disponibles à ce jour, il fait l’objet de centaines d’études à travers le monde, également financées par des magnats tels que Bill Gates et Jeff Bezos. «Le grand espoir est de pouvoir découvrir la présence d'une tumeur uniquement grâce à un échantillon de sang, alors que la maladie en est encore à ses débuts et n'a donné aucun autre symptôme – conclut-il. Massimo Di Maio, président élu de l'Aiom -. La recherche est là, mais nous ne sommes pas encore à la « réalité ». Le problème est que les tests de ce type sont de plus en plus présentés comme révolutionnaires et financés par les fabricants. »